病毒性肝炎診斷中凝血四項檢測的應用與可行性研究

付旻

病毒性肝炎疾病是較為常見傳染性疾病，多為肝炎病毒感染，臨床癥狀多表現為乏力、肝痛，對患者生活、工作產生嚴重影響[1-2]。現將2016年11月—2017年11月在我院就診的病毒性肝炎患者50例為對象，探討凝血四項在病毒性肝炎診斷中的應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選2016年11月—2017年11月在我院就診的病毒性肝炎患者50例為實驗組，選同時期的健康體檢者50例作為參照組。實驗組男性有26例，女性有24例，年齡20～76歲，平均年齡為（47.6±7.6）歲。參照組男性有27例，女性有23例，年齡21～77歲，平均年齡為（48.0±6.9）歲。兩組一般資料進行比較，差異無統計意義（P＞0.05），兩組之間可進行比較。

1.2 方法

兩組受試人員均進行凝血四項檢測，采集患者清晨空腹靜脈血1.8 ml，將采集的1.8 ml血液和枸櫞酸鈉混合，并在1 h之內實施測定，統計測定的結果。

1.3 觀察指標

觀察所有受試者的凝血活酶時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原含量、凝血酶時間等[3-4]。

1.4 統計學處理

2 結果

實驗組患者凝血酶時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間要高于參照組，兩組數據差異有統計意義（P＜0.05）。實驗組患者纖維蛋白原指標要高于參照組，兩組數據差異有統計意義（P＜0.05）。詳情如表1所示：

3 討論

病毒性肝炎的發生，主要是由于患者機體纖溶功能與凝血功能發生異常，臨床體現癥狀多為腹部不適、乏力等相關臨床癥狀，患者病情嚴重時，會出現肝功能損害、肝硬化等癥狀，對患者的生活質量與工作、學習造成嚴重影響。凝血四項檢驗的項目主要是凝血酶時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間與纖維蛋白原等，這四項指標均能夠有效的反應凝血因子在外源性與內源性凝血活性，從而能夠更加深入的研究患者的病情[5-7]。凝血四項也能夠直接的反應出患者肝素抗凝物水平，為臨床治療奠定相應的基礎。

呂慧萍[8]等人的研究顯示，病毒性肝炎患者的凝血四項指標要與正常人群比較，病毒性肝炎患者凝血酶時間、凝血酶原時間與活化部分凝血酶時間高于正常人群，纖維蛋白原含量低于正常人群，數據差異明顯。此次研究過程當中顯示，實驗組患者凝血酶時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間分別為（24.8±3.2）s、（76.8±10.4）s、（26.0±2.4）s，各指標均高于參照組。而實驗組纖維蛋白原含量為（1.0±0.4）g/L，參照組纖維蛋白原含量為（3.9±1.2）g/L，實驗組低于參照組。以上數據顯示，病毒性肝炎患者凝血四項指標，與正常人群進行比較，各指標存在差異，因此，凝血四項指標能夠作為病毒性肝炎判斷的依據之一[9-10]。

凝血四項能夠作為病毒性肝炎的主要依據，患者在出現病毒性肝炎之后，機體會有纖溶功能、凝血功能的異常現象發生，臨床檢驗多是通過多種途徑實施診斷，凝血功能變化和病毒性肝炎的發生存在一定聯系。纖溶系統和凝血機制會對患者血液的凝固起到相應的調節作用，凝血酶時間檢驗，還能夠有效反應出患者自身肝素抗凝物質，活化部分凝血活酶檢驗屬于較為敏感的反應，若患者病情加重，患者機體凝血因子消耗現象會逐漸加重，對患者實施凝血四項檢驗，可以有效區分患者與健康體檢人員。

綜上所述，凝血四項在病毒性肝炎診斷中具有重要應用價值，能夠有效的反映出患者的病毒性肝炎程度，有助于醫生制定針對性的治療措施，提高臨床的治療效果。

表1 兩組受試者凝血四項指標情況比較

[1] 李正康，張鑫強，劉素玲，等. 凝血四項指標和腫瘤標志物在乙型肝炎病毒感染相關肝硬化和原發性肝癌中的診斷價值[J]. 中國實驗診斷學，2016，20（12）：2061-2065.

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[3] 穆權振. 凝血四項檢測在病毒性肝炎診斷中的應用價值研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（12）：28-29.

[4] 陳麗娜. 病毒性肝炎凝血功能和血小板參數變化的意義[J]. 中國現代醫生，2016，54（35）：121-123.

[5] 朱君娜. 病毒性肝炎患者血小板和凝血功能指標聯合檢測的臨床意義[J]. 河南醫學研究，2016，25（6）：1045-1046.

[6] 陳芳，涂相林，陳川英，等. 慢性乙型肝炎患者糖耐量減低的相關性分析及危險因素的篩選[J]. 中國現代醫學雜志，2014，24（22）：66-70.

[7] 竇芊，杜敬佩，趙巍峰. 凝血及抗凝血指標監測對各型肝病的臨床意義[J]. 中西醫結合肝病雜志，2016，26（4）：237-238.

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[9] 張曉紅，劉晶華，蔣佩茹，等. 51例妊娠合并戊型病毒性肝炎的診斷及治療[J]. 中國婦幼保健，2014，29（19）：3070-3072.

[10] 李志剛. 病毒性肝炎高膽紅素血癥的臨床治療及療效評析[J]. 中國保健營養，2015，25（14）：134.