特發性肺動脈高壓咯血患者的健康護理分析

李自喜

對于特發性肺動脈高壓咯血癥狀而言，主要是原發性肺動脈高壓，患者通常會在原因不明的狀態下出現肺血管阻力增加，從而引起患者肺動脈血管阻力增加的癥狀，嚴重會引起患者持續肺動脈高壓，對患者的生命健康造成嚴重影響。在臨床中，患者的靜息平均肺動脈壓＞25 mmHg，而肺毛細血管壓＜15 mmHg，在這種癥狀背景下，會出現呼吸困難、胸痛以及下肢水腫的癥狀，這種癥狀較常見于女性。同時在治療中，護理工作的有效構建十分重要，可以改善患者的臨床癥狀，降低患者并發癥，而且，可以針對患者的臨床表現進行護理方法的確定，并提高最終治療效果。健康護理是醫療健康服務產業發展的一種新模式，該護理模式強調健康服務觀念，主要為患者提供健康指導及相關服務，在危重癥、慢性病患者臨床治療中應用效果良好。研究中，對特發性肺動脈高壓咯血患者的健康護理進行了分析，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月—2017年4月的64例患者，隨機分為觀察組以及對照組，每組患者32例。對照組中男性患者10例，女性患者22例，年齡31～64歲，平均年齡（43.25±1.08）歲，觀察組中男性患者8例，女性患者24例，年齡32～62歲，平均年齡（41.28±1.33）歲，兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：采用一般護理方法，由于特發性肺動脈高壓咯血癥患者長期患病，其抵抗力相對較弱，所以，在護理工作構建中，需要為患者營造良好的住院環境，減少探視，有效避免交叉感染。在護理中需要給予患者臥床休息，幫助患者床上進行大小便，從而減輕患者的心臟負荷。同時，在一般護理中，需要通過對患者病情的分析，進行患者心率、血壓以及血氧飽和度狀態的分析，及時做好護理記錄，并加強對患者的營養支持及營養指導。

觀察組：在一般護理方法的基礎上，對患者進行了健康護理的指導，方法如下：

1.2.1 個體化健康教育 護理人員應根據患者的病情變化和治療需求，給予針對性健康教育干預。患者病情穩定后，盡早實施健康教育。應針對特發性肺動脈高壓咯血進行疾病知識介紹，說明臨床治療過程、預后情況等，獲得患者的理解與支持。隨后，護理人員需要給予患者正確的用藥指導，通過對患者抗感染狀態的分析說明藥物治療情況，指出患者用藥中可能出現的副作用現象，例如在肺動脈高血壓患者的血管擴張劑使用中，需要認識到由于動脈壓降低出現昏厥的問題，應提醒患者和家屬注意體征變化，盡早發現低血壓等情況[1]。

表1 兩組患者護理滿意度

1.2.2 健康生活方式干預 對于呼吸困難的患者，護理人員需要引導患者進行科學休息，合理用氧，需要患者減少體力活動，改善肺動脈高壓現象，有效防止病情加重。發病早期，注意增加優質蛋白質、高維生素食物攝入量，保證營養供給，患者病情穩定后，應鼓勵患者多進食綠色蔬菜等高纖維食物，增加飲水量，積極控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，從而使患者的癥狀得到減輕。

1.2.3 針對性心理護理 在對特發性肺動脈高壓咯血患者進行心理護理中，護理人員需要及時發現患者的不良情緒變化，通過對患者表現的分析，給予患者更多的交流，提高患者對自身病癥的認識，并護理患者積極參與治療，增加患者戰勝疾病的決心，并滿足護理工作的基本需求[2]。

1.3 觀察指標

采用本院自制滿意度調查問卷[3]，對患者護理滿意度進行分析，評價標準分為非常滿意、滿意及不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。對兩組患者不良反應發生狀況進行記錄。

1.4 統計學分析

數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行統計及分析，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度

觀察組與對照組相比，護理滿意度差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者急性期并發癥情況比較

急性期：觀察組出現氣道內紅色分泌物增多的患者1例、進行性呼吸困難患者2例，體溫升高患者2例，對照組中出現氣道內紅色分泌物增多患者2例、進行性呼吸困難患者3例，體溫升高患者4例；觀察組并發癥發生率為16.67%（5/32），對照組并發癥發生率為28.13%（9/32），組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

對于特發性肺動脈高壓咯血患者而言，在臨床中通常伴隨低氧血癥，這種癥狀會使患者出現血管收縮，嚴重限制患者呼吸[4]。通過持續吸氧，可以緩解患者臨床癥狀。但是，在吸氧中，護理人員需要注意給氧濃度的有效性，并充分保持血氧飽和度在90%的狀態，提高患者對用氧過程中的注意事項，充分滿足患者對護理工作的基本需求[5]。

特發性肺動脈高壓咯血患者采取積極有效的治療措施和護理，可有效降低患者肺循環阻力，并改善患者心功能不全狀態，有助于緩解患者臨床癥狀，而且，患者在這種護理背景下，也可以逐漸提高自身的滿意度。研究中發現，觀察組患者護理滿意度高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。對于護理人員而言，在進行臨床護理時，應明確其使用抗凝藥物情況。并觀察患者治療中的水腫消退狀況，通過按時給藥，密切監測血電解質、血壓等指標水平，提高患者護理的總有效性[6]。而且，在健康護理中，通過合理的用藥指導，護理人員會注意觀察患者的牙齦出血、皮膚黏膜凝血等問題，穩定患者情緒，從而有效降低患者的并發癥[7]。觀察組并發癥發生率為16.67%（5/32），對照組并發癥發生率為28.13%（9/32），組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05），可知健康護理有效降低了患者急性期并發癥風險，護理效果可靠。所以，在臨床中，特發性肺動脈高壓咯血患者的健康護理十分必要[8]。

總而言之，通過健康護理對特發性肺動脈高壓咯血患者進行指導，可以提高患者的護理效果，以便達到護理最終目的。

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