恩再適防治奧沙利鉑相關(guān)神經(jīng)毒性的臨床觀察▲

原春玲 梁 嶸 林 燕 黎 倩 張玉梅 梁超勇 李永強(qiáng)

(廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院消化道腫瘤內(nèi)科，南寧市 530021)

胃腸道腫瘤是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，化療是治療胃腸道惡性腫瘤的主要治療手段。奧沙利鉑(Oxaliplatin，LOHP)是第三代鉑類抗腫瘤化療藥物，因其具有高效、低毒、抗腫瘤譜廣且與順鉑無(wú)交叉耐藥等特點(diǎn)而廣泛應(yīng)用于各種惡性腫瘤尤其是胃腸道腫瘤的化療中[1-2]。但奧沙利鉑可對(duì)周圍神經(jīng)產(chǎn)生毒性，且目前沒(méi)有明確的解毒劑，對(duì)化療效果產(chǎn)生較大影響。恩再適(牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液)具有神經(jīng)修復(fù)和鎮(zhèn)痛作用。本研究擬觀察恩再適對(duì)奧沙利鉑所致的周圍神經(jīng)毒性的影響，以探索防治奧沙利鉑所致的周圍神經(jīng)毒性的新方法，進(jìn)一步完善化療的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月至2015年6月在我院診治的280例結(jié)直腸癌患者，所有患者均接受含奧沙利鉑方案(FOLFOX4、mFOLFOX6方案8周期或XELOX方案4周期)化療。其中130例患者未使用恩再適治療為對(duì)照組，其余150例患者在化療期間使用恩再適治療的為治療組。對(duì)照組男72例，女58例，年齡26～71(50.00±10.25)歲；治療組男85例，女65例，年齡24～73(48.58±11.27)歲。所有患者肝腎功能良好，心電圖正常，且排除腫瘤合并糖尿病等其他原因所致的周圍神經(jīng)病變及伴有肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、神經(jīng)疾病患者。

1.2 方法 治療組患者在第1天化療前予以靜脈滴注恩再適(3.6單位 ，加入0.9% NS 100 mL，1次/d，連續(xù)7 d)；對(duì)照組患者常規(guī)化療，未予使用恩再適及其他營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。使用FOLFOX4、mFOLFOX6方案的患者，每2周重復(fù)，觀察8周期，使用XELOX方案患者，每3周重復(fù)，觀察4周期。……