不同劑量右美托咪定對纖維支氣管鏡檢查患者麻醉時丙泊酚半數有效靶濃度的影響

劉詩文

(江西省贛州市人民醫院，贛州市 341400)

纖維支氣管鏡是臨床上常用的診斷、治療肺部疾病的措施，由于其檢查時需侵入氣道，常用丙泊酚進行麻醉[1]。但丙泊酚在使用時會抑制呼吸及循環系統，故臨床上常聯合使用其他麻醉藥物來減輕丙泊酚的副作用。右美托咪定是一種新型、高效、高選擇性的α2受體激動劑，以劑量依賴性為主要特征，具有鎮靜、鎮痛、催眠等作用，可在整個檢查過程中使患者舒適、緩解焦慮、藥物制動、遺忘不良記憶、避免過度應激反應，且不影響血流動力學，沒有明顯的呼吸抑制作用，聯合運用可減輕丙泊酚對循環和呼吸的影響，避免因麻醉誘導期血流動力學的劇烈波動而對患者造成危害。本研究旨在觀察不同劑量右美托咪定對纖支鏡檢查患者丙泊酚的半數有效靶濃度(ECe50)及其對呼吸、循環的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月至2016年6月于我院行支氣管鏡檢查、符合納入標準的患者60例為觀察對象，其中男37例，女23例，年齡24～67歲。納入標準：BMI 19～30 kg/m2；ASAⅠ或Ⅱ級；無藥物過敏、高血壓、心臟病、反流性食管炎病史；無中樞神經類疾病或長期服用精神類藥物病史。排除標準：嚴重的內科疾病如心、肺功能障礙等；既往有神經系統疾病病史或長期服用精神類藥物。按照隨機原則分為試驗組(A1、A2、A3、A4)及對照組(B組)，每組12例。本研究已于醫院倫理委員會備案，所有患者入組前均充分知曉本研究的試驗方案，并簽署知情同意書。兩組性別、年齡、病史等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。