TOP2還只知道吸煙致肺癌研究表明吸煙也可致肝癌

Yui

肝癌是威脅人類生命的最嚴重的惡性腫瘤之一，其發病率緊挨肺癌，位居癌癥死亡率的第二位。中國作為肝癌大國，更是”談肝色變”，而超過90%的肝癌都與乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝病（AILD）、非酒精性脂肪肝炎（NASH）和血色素沉著病等有關。酒精與肝癌的關系更是不言而喻，許多研究與國際機構都已證實酒精會增加患肝癌的風險。

但是吸煙也與肝癌有關嗎？

在大家的常識里，吸煙有害健康似乎只與肺癌有關，但近期的研究顯示事實似乎并非如此。

吸煙真的與肝癌有關嗎？

眾多的研究都表明吸煙確實與肝癌有關。數據分析顯示，吸煙會增加HCV和HBV的風險，并對其有累加作用。而早在2009年和2004年發表的兩篇IARC專著中指出，吸煙是肝癌發展的獨立危險因素。

吸煙會誘發肝癌

此前，有關機構對81項調查吸煙與肝癌相關性的研究中發現：目前仍在吸煙者合并肝癌的發病率是不吸煙者的1.55倍，曾經吸煙者合并肝癌的發病率是不吸煙者的1.39倍；吸煙嚴重者合并肝癌的發病率是不吸煙者的1.9倍！

已患肝癌的患者吸煙將降低其生存率

研究人員對瑞士伯爾尼大學醫院的肝癌患者分成了吸煙組和非吸煙組進行了觀察和分析。在238名符合標準的肝癌患者中，64人吸煙，174人不吸煙。吸煙組的總體生存率比非吸煙組的要低得多。

而瑞士伯爾尼大學醫院的報告中，更是詳細的揭示了肝癌患者的死亡率：現在仍在吸煙者的肝癌死亡率是不吸煙的1.29倍；對于曾經吸煙者，其肝癌死亡率是不吸煙者的1.2倍。

吸煙會增加肝癌術后并發癥的發病率

雖然隨著外科手術技術的進步和圍手術期重癥監護的發展，肝癌的術后住院死亡率已經大幅下降，但是仍有較高的幾率存在不同問題的并發癥，如肝纖維化、肝功能受損、膽汁損傷等。

研究人員分析了425例接受肝部分切除術的肝癌患者的資料， 包括抽煙和喝酒、出院前的習慣、生化檢查、腫瘤狀態、手術數據及術后并發癥等因素。而結果顯示，盡管住院時間彼此相似，但吸煙者的術后總體發病率明顯高于非吸煙者與曾經吸煙者，且吸煙者出現膽汁滲漏、頑固性腹水、胸腔積液、胸腔感染和傷口感染的頻率高于不吸煙者。在比較肝癌相關的并發癥和術后的感染并發癥的嚴重程度中，吸煙與非吸煙者也存在著巨大的區別。

為什么吸煙會影響肝癌呢

我們知道香煙中含有超過4000種有害物質。其中尼古丁和一氧化二氮會造成氧的消耗和可用性之間的不平衡，可能會導致重要器官的低氧血癥。雖然具體的機制還尚未明確，但目前有幾個假說或許能給我們答案：

吸煙會增加肝癌患者的纖維化，肝硬化，并通過分泌多種促炎性物質促進肝癌的發生。

吸煙不僅影響肝癌和肺癌，它對各個癌癥都要促進作用。這主要歸功于，香煙內有一種致癌物質可DNA共價結合，導致體細胞的基本基因發生永久性的突變。

普遍來說，吸煙者相比不吸煙者，在身體機能與健康方面略遜一籌，這導致在面對癌癥時，更容易被癌癥打敗。而吸煙者的醫從性和自控力遠不如不吸煙者或戒煙者，這使得在癌癥治療時，較低醫從性的吸煙者擁有更高的死亡率。endprint