我省全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式

近日發(fā)布的《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見》提出，我省將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。

原則上以市（地）為單位，選擇不低于100種診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病，實(shí)行按病種付費(fèi)。以既往費(fèi)用數(shù)據(jù)和醫(yī)保基金支付能力為基礎(chǔ)，充分協(xié)商談判，在保證療效的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理確定包括醫(yī)保基金和個(gè)人付費(fèi)在內(nèi)的中西醫(yī)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

探索日間手術(shù)及符合條件的中西醫(yī)病種按病種付費(fèi)。逐步將日間手術(shù)及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)保基金病種付費(fèi)范圍，參保人員待遇參照住院基金支付比例，不設(shè)起付線。日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療標(biāo)準(zhǔn)的確定，應(yīng)包含門診治療全過程費(fèi)用，原則上應(yīng)低于同病種住院治療標(biāo)準(zhǔn)。

推行按床日付費(fèi)。對(duì)于精神病、安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病，可實(shí)行按床日付費(fèi)。

公共衛(wèi)生費(fèi)用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等費(fèi)用，不得納入醫(yī)保支付范圍。鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店做好慢性病用藥供應(yīng)保障，患者可憑處方自由選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購藥。

（消息來源：《黑龍江日?qǐng)?bào)》；如欲了解詳情，請(qǐng)進(jìn)入本刊微信公眾號(hào)，在對(duì)話欄輸入關(guān)鍵詞“醫(yī)保改革”即可）endprint