當(dāng)心輸卵管堵塞

文/陳素文（北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科 主任醫(yī)師）

大家都知道，輸卵管是女性重要的生殖器官，一旦堵塞，將會(huì)影響輸卵管拾卵以及輸送受精卵的功能，如果堵塞嚴(yán)重使得精子與卵子無法相遇，將會(huì)導(dǎo)致不孕癥。輸卵管堵塞一直是女性朋友們較為關(guān)心的熱點(diǎn)話題，那么，導(dǎo)致輸卵管不通的原因有哪些，應(yīng)該做哪些檢查呢？

輸卵管堵塞的原因有哪些

原因1：先天性疾病

部分女性患有輸卵管發(fā)育異常、先天性輸卵管發(fā)育不全、單側(cè)輸卵管等先天性疾病，會(huì)使女性的受孕概率降低50%。

原因2：非先天性疾病

主要指輸卵管炎癥引起的輸卵管阻塞，是引起輸卵管堵塞的最主要原因。

1．不良生活方式不潔性生活、經(jīng)期性生活、不注意清潔外陰等不良行為都會(huì)引起細(xì)菌、支原體的滋生。

2．術(shù)后感染人工流產(chǎn)手術(shù)或分娩手術(shù)后造成的術(shù)后感染，同樣也會(huì)導(dǎo)致女性輸卵管堵塞。手術(shù)時(shí)的機(jī)械刺激、流產(chǎn)不全等原因都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后感染，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管不通，甚至還會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥。

3．其他病癥誘發(fā)盆腔炎是導(dǎo)致女性輸卵管堵塞的常見原因，有些子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔粘連會(huì)導(dǎo)致輸卵管性不孕，結(jié)核桿菌引起的盆腔結(jié)核也會(huì)導(dǎo)致輸卵管炎癥，患有結(jié)核病的女性患輸卵管堵塞的概率會(huì)更高。

4．宮外孕保守治療后發(fā)生宮外孕后，很多女性為保留輸卵管采用藥物治療或保守性手術(shù)等治療方法，以至于造成宮外孕的問題沒有解決或陳舊性的宮外孕包塊堵塞了輸卵管。

應(yīng)該提起注意的是，很多患者的癥狀是隱匿性的，不容易發(fā)現(xiàn)，其實(shí)已經(jīng)影響了女性的生育功能，所以定期檢查是十分重要的。

判斷輸卵管是否通暢需要做哪些檢查

1．輸卵管通液術(shù)將一根導(dǎo)管插入被檢查者宮腔，然后通過導(dǎo)管注射生理鹽水或亞甲藍(lán)液，液體將流經(jīng)輸卵管，最后到達(dá)盆腔，根據(jù)液體反流情況判斷輸卵管是否堵塞。

2．超聲檢查包括普通超聲檢查和超聲通液檢查。普通超聲檢查能將某些輸卵管積水檢查出來。超聲下通液檢查則不能明確判斷病癥是輸卵管積水或卵巢囊腫。

3．經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù)可以通過熒光屏和X線照片看到宮腔的大小形態(tài)、位置及輸卵管的形態(tài)。可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度，還能觀察宮腔的形態(tài)。

4．腹腔鏡檢查通過子宮導(dǎo)管向?qū)m腔注射亞甲藍(lán)液，若通過腹腔鏡觀察亞甲藍(lán)液經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢；如見不到亞甲藍(lán)液經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，則為輸卵管堵塞。

5．子宮輸卵管超聲造影是輸卵管檢查的最新技術(shù)，通過向被檢查者宮腔內(nèi)注入造影劑，利用造影劑顯示聲學(xué)造影效果。造影劑在輸卵管走形的過程中，可顯示輸卵管形態(tài)、輸卵管通暢情況、粘連情況，造影劑對(duì)人體影響小，不影響受孕，目前造影技術(shù)也越來越成熟，由最初的二維超聲造影發(fā)展到現(xiàn)在的四維超聲造影。

總而言之，選擇安全、有效的檢查方法是治療輸卵管堵塞的前提。對(duì)比以上幾種檢查方法，子宮輸卵管造影是最好的選擇，但是大家在選擇檢查方式時(shí)，最好咨詢一下醫(yī)生，要根據(jù)自身的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)臋z查方式，希望每位患有輸卵管堵塞的女性盡早通過檢查得到有效治療，早日孕育健康可愛的寶寶！