中老年男性健康的風向標
—— 勃起功能障礙

文/王傳航（中日友好醫院中醫男科 主任醫師）

勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED），又稱陽痿，是指陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，病程在3個月以上。隨著近年來對男性健康的重視，勃起功能障礙越來越成為人們關注的焦點。但是說它是風向標是不是有些太過，別急，下面娓娓道來。

中老年男性，面臨的最大健康問題無外乎“三高”——高血壓、高血脂、高血糖，然而“三高”早期無明顯癥狀表現，除非堅持體檢，一般當出現癥狀準備就醫時，已經造成了比較大的器官損害。隨著相關疾病科普的推廣，我們都知道，“三高”最先侵襲的無外乎末梢神經和微小血管。同時我們了解一下勃起功能的機制：簡單來說，陰莖勃起是一個血流動力學過程，期間受到神經和體液的一系列機制控制，特別是陰部神經等末梢神經和陰莖動靜脈等微小血管，也就是說，引起陰莖勃起必不可少的一部分包括陰部神經等末梢神經和陰莖動靜脈等微小血管。那么，當男性出現“三高”等問題時，陰部神經和陰莖動靜脈便屬于首先被侵襲的目標之一。

器質性勃起功能障礙分為血管源性、神經源性、解剖源性和內分泌源性，除解剖源性外，“三高”可全面覆蓋。特別是糖尿病ED是勃起功能障礙的一大難關，至今仍無特效藥物可治愈。通過臨床觀察，40歲及以上男性，出現勃起功能障礙或者反復性龜頭炎，多數會有血糖升高、血壓升高，針對這一類患者，一般除了常規男科方面檢查外，還會讓其空腹查肝腎功能，一旦發現血糖較高或者血壓升高，建議盡快到相關專科就診，早發現、早治療，早期干預對于患者的生活質量提高有明顯的幫助。

由于缺乏相關的科普知識，對男性健康的關注力度不夠等各種原因，大部分中老年男性，甚至中年男性并不把自己“不行了”當回事，“精力”大不如前時，僅僅自嘲一句“自己老了”，也拉不下臉來看“病”，甚至不認為是病，有些人濫用一些所謂的“補腎壯陽”保健品，以期能恢復“青春”，殊不知，這種想法及做法，不僅不會恢復“青春”，耽誤治療不說，甚至會加重病情。舉例來說，中醫認為大部分消渴病（糖尿病），前期為陰虛燥熱，應滋陰降火，而此時自行“補腎壯陽”，《素女妙論》云：“若用五石壯陽之藥，膃肭增火之劑，虛炎獨燒，真陽涸渴，其害不少。”

因此，關愛男性健康，從我做起，從自己做起。勃起功能障礙本身就是世界衛生組織宣布的一種疾病，是病就應該診治。作為男性健康的風向標，更要關注自己的勃起功能。