治療小兒咳嗽的5個誤區

文/黃志恒（復旦大學附屬兒科醫院消化科 副主任醫師）

門診經常看到家長帶著孩子看咳嗽。有的家長一聽到孩子咳嗽，就如臨大敵，生怕咳嗽出肺炎了。

下面介紹咳嗽治療的5個誤區。

誤區1 必須要用抗生素

細菌感染可以引起咳嗽，其他原因，如過敏、胃食管反流、吸入異物等也可以引起咳嗽。如果不分青紅皂白濫用抗生素，不僅咳嗽癥狀不緩解，還有可能出現抗生素耐藥、對胃腸道及腎臟產生不良反應等情況。

我曾經碰到好幾例孩子，長期口服抗生素，咳嗽還是不好，原來是變異性哮喘，給予白三烯受體阻斷劑、哮喘霧化等治療后好轉；也碰到過咳嗽一直不好的孩子，原來是氣管里卡了一粒花生米，花生米取出來后孩子很快就不咳嗽了；我還碰到過小嬰兒一直咳嗽不見好，最后發現是胃食管反流病，給予對癥治療后康復。

誤區2 咳嗽趕緊用鎮咳藥

咳嗽，其實是呼吸道的一種保護性反射動作。它將積累在氣管、支氣管內的分泌物等排出體外，減少病原體向下蔓延引起支氣管和肺部感染的機會。因此，咳嗽對人體是有利的。但并不是任憑咳嗽不管。呼吸道感染時，如果劇烈咳嗽則容易播散炎癥。我們需要適當地止咳，但是更要注意化痰。

誤區3 頻繁更換藥物

咳嗽需要3天到兩周才能好。有的父母看到孩子吃藥一兩天不見好，就急了，沒有等藥物發揮作用就頻繁換藥，甚至輸液。結果給孩子造成了身體上的傷害。

誤區4 濫用中藥

現在治療咳嗽的中藥種類很多，而且有的廣告夸大宣傳藥效，如“孩子咳嗽老不好,多半是肺熱，用××牌清熱止咳口服液”。還有的廣告鼓吹：“純天然，沒有不良反應”。有的家長見孩子咳嗽總不好，就聽信廣告宣傳，自作主張用了中藥。

殊不知，是藥三分毒，用藥要慎重。

誤區5 吃藥越多效果越好

孩子感冒咳嗽，有些家長把退燒藥、感冒藥、咳嗽藥、清熱解毒藥、化痰藥等一起給孩子吃。最后咳嗽沒有好，反而影響食欲了。

孩子咳嗽時用藥盡量少而精，應該對癥治療。咳嗽不見好時，盡量到專科醫院的專科門診就診。