補肺腎健脾法治療慢性阻塞性肺疾病緩解期的療效觀察

張凡　趙庚雷　楊菲

摘要：慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是當代常見的、多發的呼吸系統疾病，由于患病率及病死率高，受到醫藥衛生事業的廣泛關注。緩解期以肺脾腎三臟不足，痰瘀交阻為主要表現，黃青松教授認為此類疾病關鍵是通過臟腑辨證論治補肺、脾、腎氣降低急性發作，臨床常獲較滿意的療效，現本文做出簡要闡述。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病緩解期；辨證論治；補氣

中圖分類號：R259 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0093-02

Abstract：Chronic Obstructive Pulmonary Disease（COPD）is a common and frequent respiratory disease in the contemporary age.Due to its high morbidity and mortality，it has drawn much attention from the medical and health undertakings.Remission of lung spleen and kidney deficiency，phlegm and blood stasis as the main performance，professor Huang Qingsong believes that the key to such diseases is the treatment of lungs by the syndrome differentiation of organs，spleen and kidney gas to reduce the acute attack，clinically often more satisfactory curative effect，the paper made a brief exposition.

Key words：Remission of chronic obstructive pulmonary disease；Syndrome differentiation and treatment；Qi invigorating

慢性阻塞性肺疾病以持續存在的氣流受限，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展為特征，因患病人數多，死亡率高，成為全球高度關注的公共衛生問題[1-4]。現代醫學對COPD緩解期的治療主要是吸入糖皮質激素和支氣管擴張劑，這些藥物并不能改變COPD患者肺功能下降的趨勢，臨床效果往往不盡如人意[5]。中醫把此類疾病歸為“喘證”“咳喘”“肺脹”“氣喘”“腫脹”等，如《靈樞經脈》日：“肺手太陰之脈，……是動則病肺脹滿膨膨而喘咳”《素問·宣明五氣》篇說：“五氣所病……肺為咳”等。2009年國家中醫藥管理局將其對應為“肺脹”[6]。在眾多醫家對COPD進行大量的理論及臨床探究中，肯定了中醫運用扶正祛邪思維，通過內、外治療補宜肺脾腎三臟之氣，來提高機體免疫能力及生活質量、增加活動耐力等的優勢[7-8]。

黃青松教授認為COPD緩解期是本虛標實，虛實夾雜的一類疾病，痰瘀阻肺，肺氣壅塞是本病的基本病機。肺氣虛是此類疾病發病的關鍵和基礎，繼而影響脾、腎，終致肺、脾、腎虛，痰淤交阻。在治療上集前賢之說，總結多年臨床經驗提出緩解期的COPD患者最關鍵的治療則是補肺腎健脾氣，扶正祛邪，辨證施治，降低患者的發病率。