臨沂大學學生在籃球運動中腳踝損傷康復方法的調(diào)查與分析

韓翔宇，丁煥香

（臨沂大學體育與健康學院，山東 臨沂 276005）

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

臨沂大學學生在籃球運動中的腳踝損傷康復方法。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法根據(jù)研究要查找有關文獻、期刊等資料。對收集起來的這些資料進行歸納分析，為本文提供了比較科學合理的理論依據(jù)和實證參考。

1.2.2 問卷調(diào)查法本研究的調(diào)查對象為59名臨沂大學熱愛籃球的學生，其中男性39人、女性20人。設計“籃球運動損傷情況調(diào)查”學生問卷和專業(yè)教師問卷，采用現(xiàn)場問卷發(fā)放的形式，共發(fā)放98份，回收有效問卷98份，回收率100%，有效率100%；發(fā)放專業(yè)教師問卷25份，回收有效問卷25份，回收率100% ，有效率100%。請13位專家對學生問卷和專業(yè)教師問卷分別進行效度檢驗，證明問卷具有高度的信度，滿足研究需要。

1.2.3 專家訪談法通過訪問臨沂市人民醫(yī)院運動康復的專家，并記錄恢復方法，結合籃球專業(yè)課教師和體育保健學教師的意見來綜合出來恢復腳踝的合理有效的方法。

1.2.4 觀察法通過對臨沂大學學生在日常籃球運動中出現(xiàn)的踝關節(jié)扭傷情況觀察并進行記錄和分析。

1.2.5 數(shù)理統(tǒng)計法對運動員的基本信息和損傷情況等數(shù)據(jù)運用SPSS 20.0進行統(tǒng)計，針對統(tǒng)計的結果及其實際情況進行統(tǒng)計。

2 結果與分析

2.1 在臨沂大學體育與健康學院學生腳踝的運動損傷的基本情況

由于測試時間與學生上課沖突，僅對50名學生進行測試。其中，選取的學生都是具有一定的籃球基礎。由表1可知，學生的訓練年限大致相同，可以看出學生的基礎大致相同，并且年齡近乎相同，身體素質(zhì)較為突出。

由表2可知，踝關節(jié)背屈的活動范圍度較小，而跖屈的活動范圍度相對背屈來說比較大，踝內(nèi)翻和踝外翻的活動范圍相對一致。最容易造成損傷的是踝內(nèi)翻，一般來說，在腳踝內(nèi)翻在35°～80°之間時容易造成崴腳或者輕度韌帶損傷，踝內(nèi)翻在85°～95°時容易造成踝外側韌帶撕裂，當踝內(nèi)翻大于100°時則容易造成韌帶斷裂。

由表3可知，該測試反應一般運動員崴腳的情況多多導致腳踝內(nèi)外側韌帶發(fā)生損傷，腳踝是籃球運動中比較常見的受損部位，外部腳踝韌帶的受傷概率為54.2%。其中，踝關節(jié)軟骨傷者占27.7%；其他損傷者占8.4%；內(nèi)部腳踝韌帶損傷占6.0%；脛腓骨傷撕脫骨折僅占3.6%。其中，男生外部腳踝韌帶受傷比較常見。

康復目標：（1）短期目標。緩解疼痛、解除腫脹、保護/提高柔韌性，恢復/增強肌力/恢復神經(jīng)肌肉支配。（2）長期目標。回歸工作生活/賽場。

表1 學生基本情況 ±S

表2 腳踝的活動范圍

2.2 學生腳踝損傷情況分析

通過調(diào)查可知，其中一度韌帶損傷較為多見，占68.4%；二度韌帶部分撕裂損傷占22.5%；三度韌帶完全撕裂較為少見，僅占9.1%。

由表4可知，一度（輕）韌帶松弛、無明顯撕裂，局部無腫脹、壓痛，功能正常或輕度喪失，多數(shù)患者不需要拄拐行走，但是無法慢跑和跳躍。二度（中）韌帶部分撕裂，出現(xiàn)腫脹、壓痛、疼痛，功能部分喪失，有明顯瘀血，走路會疼痛，需要拄拐以承擔部分體重。三度（重）整個韌帶斷裂，明顯的疼痛腫脹，出現(xiàn)踝關節(jié)的不穩(wěn)，無法走路。同時，受傷后及時處理，在受傷24h以內(nèi)進行冰敷，應避免冰塊與皮膚直接接觸，可用毛巾隔開，冰敷可控制受損組織的腫脹，還可以在一定程度上減輕疼痛，但并非時間越長越好，長時間的冷刺激會麻痹局部的神經(jīng)，損傷痛覺，所以持續(xù)時間為15min左右，2h敷1次。避免踝關節(jié)再次受傷，可用繃帶加以保護，用彈性繃帶將傷處包裹，由肢體末端向近端，由緊到松，層層重疊。后期可以用石膏或者支具進行固定保護，固定踝關節(jié)與正中姿勢或微背屈及外側，使傷處不受進一步傷害，同時抬高患肢。可將患肢抬高超過心臟水平，加速靜脈血和淋巴液的回流，減輕腫脹。超過48h以后可去除冰敷，采用熱療法繼續(xù)減輕腫脹。當完全消腫后可慢慢接觸地面進行恢復練習。建議：一度損傷的患者再消腫后開始進行康復訓練；二度撕裂患者在消腫后2個星期開始下地接受康復訓練；三度韌帶斷裂患者再手術1.5月開始下地進行康復訓練。

由表4可知，物理治療是康復治療的主要部分，通過各種物理因子，如聲、冷、熱、力等）進行治療，針對全身或者局部的功能障礙采用非藥物性的治療來恢復身體功能。踝關節(jié)是人體重要的負重結構，據(jù)估計每年大約有接近200萬人因為扭傷腳踝或者骨折而去醫(yī)院治療。一般來說，受傷之后一定要先靜養(yǎng)，腳踝受傷的第1個月是黃金恢復期，所以在這段時間里要給予韌帶充足的休息和保護，切勿在這段時間里進行運動，在受傷的前72h內(nèi)冰敷都是有效的，所以一定要用冰敷來幫助治療，切勿在受傷的48h內(nèi)進行熱療等一切活血治療，腳踝受傷的黃金恢復期最注重的就是靜養(yǎng)，不同的受傷程度靜養(yǎng)的時間也是不同的：一度韌帶損傷在2個星期之后就會痊愈，二度韌帶撕裂會在2個月左右開始恢復訓練左右，三度韌帶撕裂一般在3個月左右開始恢復訓練。

3 結論與建議

3.1 結 論

3.1.1 籃球運動員腳腕扭傷的最嚴重部位位于腳踝部，損傷最嚴重的韌帶為外側副韌帶跟腓部，外側副韌帶距腓前部，脛腓前韌帶和三角韌帶。

3.1.2 通過運動訓練和物理治療可以恢復腳踝關節(jié)活動度和腳踝力量，使腳踝充滿力量，徹底恢復。

3.1.3 結果表明，通過一系列康復訓練之后，運動員的腳踝得到了良好的恢復，同時減少了受傷的概率。

3.2 建 議

3.2.1 在受傷之后首先要分辨自己傷勢的輕重。如果還可以站立，但是有些疼痛，一般來說屬于軟組織損傷。如果不可以站立或移動，并且疼痛難忍，則需要去醫(yī)院進行診治。腳踝扭傷之后要立刻冷敷，24h之內(nèi)絕對不可以熱療，一般來說在48h以內(nèi)冷敷都是有效的，超過48h開始熱敷幫助消腫。同時，可以采用藥物治療，如紅花油、云南白藥等，再輔助按摩療法。受傷之后不能一直靜養(yǎng)，因為不利于恢復，要適當?shù)剡M行運動來促進腳踝的康復。腳踝受傷的第1個月是黃金恢復期，所以在這段時間里要給予韌帶充足的休息和保護，切勿在這段時間里進行運動。當然不同的損傷程度靜養(yǎng)的休息時間也不相同。

表3 受傷部位的調(diào)查

表4 學生康復調(diào)查

3.2.2 籃球運動員的教練員或者大學生的教師應注意觀察學生的身體指標防止出現(xiàn)訓練過度等現(xiàn)象，加強競技運動員的醫(yī)務監(jiān)督，以避免不必要的運動傷病。同時，加強學生的核心力量、腳踝力量和小腿力量，通過力量的補充來加強學生的自我保護能力，減少受傷。通過增強力量來保護自己的腳踝不受到傷害。

3.2.3 在以后的運動中戴上護具來保護自己不受傷害。在運動時選用合適的鞋子來進行運動。增加腳踝的柔韌性，增強學生腳踝部位肌肉和韌帶的延展性；在運動之前做好準備活動，如轉腳腕等，使腳踝完全活動開之后再進行劇烈的運動。

3.2.4 學生在受傷后一定要進行物理治療法來促進自己的腳踝恢復。總結了幾個關于恢復腳踝非常有效的物理治療法以方便進行。靜態(tài)拉伸：需要學生在靜止的狀態(tài)下拉伸自己的韌帶，可以借助桌子等外界物體來幫助自己拉伸腳踝韌帶。彈力帶對抗腳踝背屈練習：需要借助彈力帶的幫助，在腳踝向身體勾的同時給腳踝增加力量。可以增加腳踝外側韌帶和內(nèi)側三角韌帶的力量和柔韌度。彈力帶對抗腳踝跖屈練習，同樣需要借助彈力帶，把腳踝向外伸。這樣可以增加腳踝外側副韌帶距腓前部和內(nèi)側三角韌帶的力量。身體平衡站立練習：受傷的腳單腳站立，支撐身體練習。當然進行物理治療的時間各種階段的患者也不相同。建議：一度損傷的患者再消腫后開始進行康復訓練；二度撕裂患者在消腫后2個星期開始下地接受康復訓練；三度韌帶斷裂患者再手術1.5月開始下地進行康復訓練。