西藥房常見處方調劑問題的分析及改善方案研究

楊顯麗

（云南省大理州永平縣人民醫院藥劑科 云南 永平 672600）

醫院每天都要接待大量的患者就診，同時醫院西藥房每天也要接待大量的患者，工作量極大[1]。在這樣的形勢之下，西藥房的處方調劑差錯事件也隨之增多，給患者的安全用藥造成了較大的困擾[2]。因此，加強西藥房管理，最大程度上降低處方調劑差錯的發生率，對于保證西藥房服務質量至關重要[3]。

1.資料與方法

將我院西藥房近兩年時間以來存在調劑問題的處方作為本次研究的研究對象，共入選240份處方。對240份處方發生調劑差錯的原因進行分析，并記錄其調劑差錯類型，在統計處方調劑差錯類型，分析調劑差錯原因的基礎上，制定有效的應對措施進行改善。

2.統計學方法

以SPSS17.0軟件對試驗數據進行統計和分析，計量資料以（±s）方式錄入，行t檢驗；計數資料以（%）形式錄入，行χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水平。

3.結果

3.1 西藥房常見處方調劑差錯類型分析

調劑差錯類型主要包括同一藥物規格分辨問題、藥物品種數量問題、藥物用法用量問題和藥物禁忌問題。如表1所示。

表1 西藥房常見處方調劑差錯類型分析 （n=240）

3.2 西藥房常見處方調劑差錯原因分析

調劑差錯原因主要包括同品規格不同、藥品名稱類似、藥品包裝類似、藥品擺放位置出錯、處方錯誤、藥品配伍禁忌出錯和藥品用法交代不清晰。如表2所示。

表2 西藥房常見處方調劑差錯原因分析（n=240）

4.討論

4.1 西藥房常見處方調劑問題原因分析

研究顯示，引起西藥房處方調劑問題的原因主要包括同品規格不同、藥品名稱類似、藥品包裝類似、藥品擺放位置出錯、處方錯誤、藥品配伍禁忌出錯和藥品用法交代不清晰等。而這些原因歸根到底與人密切相關，首先是與調劑人員有關，部分調劑人員由于工作量較大、工作壓力較大，或者是工作狀態不佳，精力不集中，就十分容易出現藥品數量差錯、發錯藥品等問題。其次是西藥房工作人員和管理人員對藥品管理不善，而引起處方調劑差錯。再次是藥師，由于醫院西藥房人流量較大，工作繁忙，因此會出現未能及時告知患者藥物注意事項及禁忌證等，引起差錯。最后是臨床醫生，開具錯誤處方，引起處方調劑差錯[4]。

4.2 西藥房常見處方調劑問題的改善方案

筆者認為需從以下幾點入手來改善西藥房常見處方調劑問題：（1）加強宣傳教育提高西藥房工作人員的責任心，建立完善的管理制度，規范西藥房工作人員的工作。定期組織培訓學習，對新引入的藥物進行介紹。強化藥品和醫生處方的檢查與復核。（2）構建發藥復核制度，對西藥房發放的藥品進行詳細地審核、調配、復核，最后再發放到患者手中。（3）建立完善的管理系統，將工作中出現的處方調劑問題，差錯處方詳細的錄入到系統中，積極尋找原因，并積極制定完善措施，據此不斷修正、完善相關的規章制度。

綜上所述，西藥房常見處方調劑問題主要包括同一藥物規格分辨問題、藥物品種數量問題、藥物用法用量問題和藥物禁忌問題，只有從提高工作人員的意識，完善規章制度，加強管理等幾個全面入手，才能夠降低處方調劑差錯發生率，提高西藥房服務質量。

[1]郝秀蓮.門診西藥房處方調劑差錯點評及不合理處方分析[J].世界最新醫學信息文摘(電子版)，2014，14(11)：232.

[2]夏雨，史麗敏，衛紅濤，等.運用全自動口服藥品擺藥機加強醫院現代化住院藥房調劑工作[J].中國醫院藥學雜志，2012，32(7)：551-553.

[3]白楊，代姍姍，孔磊，等.門診藥房非懲罰性調劑差錯報告130例分析[J].藥物不良反應雜志，2013，15(4)：207-210.

[4]俞幼娜.嶸泅縣人民醫院藥劑科推行品質管理圈活動的實踐效果評估[J].藥學實踐雜志，2014，32(2)：150-152.