余晶
(重慶市墊江縣人民醫院 重慶 墊江 408300)
為了貫徹執行我國教育制度當中以健康第一的教育教學指導方針,重慶市墊江縣人民醫院按照《中小學生健康體檢管理辦法》對全縣小學生進行每年的健康體檢,以了解縣內的所有小學生綜合的身體健康情況。通過綜合分析2013—2015年度每年墊江縣小學生各方面體檢的情況,得出目前小學生綜合體質情況,針對當中存在的問題進行深入分析,并提出相對的建議來有效提高墊江縣小學生的綜合體質。
通過對2013—2015墊江縣小學生體檢情況分析,通過對相關數據進行綜合之后具體對比得出,在全縣小學生的生長發育狀況(圖1)與體型狀況(圖2)當中,小學生生長發育良好到了7%;發育較好的占到綜合水平的28%;生長發育一般狀況占總體的48.7%;較差則占到了16.3%;落后0人(男生0人,女生0人)占受檢人數的0.00%。全縣小學生勻稱體型占綜合水平的53.4%;瘦長體型占綜合水平的29.1%;粗壯體型占綜合水平的17.5%。
2013—2015年墊江縣小學生齲齒的檢出率為27%,齲齒的填充率為0.6%。對于小學生來說,不論男生還是女生,7歲至9歲是患齲齒率最高的年齡段,而達到10歲以后,齲齒患病率明顯下降。在小學階段,乳牙與恒牙齲齒患病率中男生女生概率基本一致沒有太大的差異性[1]。
墊江縣判定小學生視力不良的標準是按照國家規定的科學方法進行的,判定雙眼視力在5.0以上則屬于視力正常,4.9屬于輕度視力低下,4.8~4.6屬于中度視力低下,4.5及以下屬于重度近視。全縣檢查出小學生視力不良率占到27%,且隨著學生年齡與年級的增長,視力不良率也呈現出上漲趨勢,并通過對數據的對比發現,女生視力不良狀況普遍高于男生視力不良狀況。
在小學生體檢當中,檢查出營養不良學生占到總體學生的9.6%,檢查出小學生生長遲緩率為2.2%,正常體重率是76.5%,檢查小學生超重率為5.42%,檢查出的肥胖率為2.3%。
全縣小學生四年內共檢出沙眼2人,檢出率為0.002%。
全縣小學生學生體檢當中肥胖檢出率為2.35%。小學生出現肥胖狀態對學生會有一定的負面影響,因為肥胖可能造成相應的學生心血管功能會有所降低,還影響學生的呼吸系統,在校園生活當中,肥胖的學生相對與其它形態機能正常的學生更容易缺乏自信,容易造成肥胖學生產生焦慮或者壓抑等不良情緒,學生時期這種心理狀態也可能導致其成年以后發生疾病的概率增加。對于肥胖的小學生,學校和家長應加強關注,主要從飲食方面入手,注意學生的膳食營養搭配,盡量減少攝入熱量,并引導學生主動增強運動來改善這種情況。
全縣小學生超重的檢出率達到5.42%,針對小學生的超重現象主要分兩類情況對待,一種情況是由于學生長期鍛煉而肌肉較為發達,或者該同學的自身骨架較大,骨骼發達導致超重現象,這種學生類型不需要對其進行減重指導。另一種情況是由于該學生過多的攝入膳食,而平時又缺乏相應的鍛煉,有肥胖的傾向但為達到肥胖標準,對這類學生學校和家長要加強對其進行營養教育,引導其合理膳食與加強運動,預防肥胖發生。

圖1 墊江縣小學生發育狀況

圖2 墊江縣小學生體型狀況
全縣對小學生進行健康檢查的時候,發現小學生中存在有雞胸、心臟雜音、血壓偏高、心律不齊、心臟過速等不良狀況。2013至2015墊江縣小學生的各項形態機能指標也都呈現下降的趨勢,不管是男生還是女生,肺活量的均值也在逐年下降,由于肺活量直接反映著學生們的鍛煉效果,這種情況則表明全縣小學在體育運動方面要注意加強了,建議學校方面采取有效措施提高學生參加戶外運動與體育運動的積極性,促使學生的肺活量能夠得到有效增加,進而達到增強體質的目的。
目前小學生的肥胖發生率逐年上升,且世界范圍內都存在這樣的現象。部分肥胖學生已經存在心血管疾病某些早期癥狀,對兒童的身心健康發展極為不利。在小學生體檢當中存在肥胖以及超重檢出率逐年上升主要是由于學生缺乏對營養知識的科學認知,學校對學生進行營養及健康教育相對比較欠缺,再加上學生學習期間長期靜坐,學習負擔較重,缺乏有效的運動與鍛煉,使學生肥胖發生率越來越高。
影響學生健康發育的除了肥胖還有營養不良問題,在小學階段,學生正是身體各方面生長發育的關鍵時期,即便是輕度的營養不良同樣會對學生的發育造成不良影響,進而還會影響學生的生活能力與學習能力。偏食與營養不良一定程度上還會影響學生的視力健康,而學生如果長期存在營養不良狀況,則會導致學生發育遲滯。
根據數據統計分析,發現在小學生當中女生恒牙的齲齒患病率要高于男生,一方面是由于女生發育比男生要早,且需要的鈣量更多,另一方面則是由于女生愛吃甜食以及零食等不良習慣導致齲齒發病條件增多。學生患齲齒會對胃部消化產生一定的影響,進而可能導致營養不良,影響學生發育,另外齲齒還會影響牙齒的發育,導致面部發生畸形影響面部的美觀,同時齲齒長期發展還會延伸到牙髓,給學生造成生理疼痛影響學習和生活。
小學生沙眼患病主要是學生缺乏衛生知識與自我的防護意識。
小學生的視力不良狀況嚴重程度也在逐年上升,且隨著年級的增長而遞增。學生視力下降不僅會由于眼部不適影響學習,還會影響自身容貌[2]。
對于2013—2015墊江縣小學生體質健康情況,重慶市墊江縣人民醫院建議學校方面要加強對學生進行健康教育,邀請專家來學校開展相關的營養知識講座。學校要聯合家長共同關注學生的營養健康,促使其合理的攝入膳食。在學校體育課與健康教育課上要積極采取創新教學方式提高學生運動積極性,促使學生加強鍛煉。我院與縣級各政府、衛生部門也將全力支持配合學校的健康教育工作,社會方面也要加強關注學生體質健康。學校與相關衛生部門要加強對學生及其家長進行口腔健康知識教育,促使學生養成良好的口腔衛生習慣,對患齲學生要及時進行齲補以及充填保護工作。學校和家長也要注意改善學生接觸的環境,對學生進行沙眼健康知識教育,促使學生養成良好的衛生習慣。學校和家長要培養學生良好的用眼習慣,加強保護學生視力。對于體檢當中學生出現的心臟雜音、雞胸等異常情況,學校要及時傳達給學生家長,及時由家長帶學生去醫院進行專業的檢查與治療[3]。
小學生是祖國的花朵,是祖國建設的重要力量,我國小學生的體質健康情況直接反映著我國民族的生命力。我院愿與學校、政府、社會、家長聯合關注學生的身體健康狀態,對學生出現的身體不良現象及時采取有效措施予以糾正與治療,加強學生健康教育,促使學生加強鍛煉與運動,進而增強體質。
[1]康永,陳菊勝,王學芳,等.某市2011學年度學生體質健康檢查結果的分析報告[J].中國醫藥指南,2013(21):795-796.
[2]吳美蓉,趙凌波,李江.關于中小學生體質健康狀況特征分析及建議——以2014年寧波市中小學生為例[J].齊魯師范學院學報,2016,31(4):77-81.
[3]蔡建芳,王廣云.小學生體質健康測試情況例析[J].基礎教育研究,2016(8):29-30.