藥物配合微波治療慢性宮頸炎的臨床探討

袁 紅，趙靈芝，張興娟

（1.長慶油田職工醫(yī)院，陜西 西安 710021；2.銅川市印臺區(qū)婦幼保健院，陜西 銅川 727007）

宮頸炎是高發(fā)于育齡期婦女和陰道炎老年女性的一種常見婦科疾病，患者臨床癥狀主要有陰道異常出血、宮頸糜爛等。而急性宮頸炎治療不徹底，導(dǎo)致致病原體潛伏，就很容易發(fā)展成慢性宮頸炎，該類患者白帶明顯增多，可能出現(xiàn)陰道異常出血、外陰瘙癢等癥狀，發(fā)病部位特殊，如未得到有效、及時的治療，則很可能導(dǎo)致不孕不育，嚴(yán)重威脅患者身心健康，影響家庭和睦[1]。近年來，有研究表明對慢性宮頸炎患者進(jìn)行藥物配合微波治療的效果較為理想。本次研究選取了99例2016年6月至2017年6月期間我院婦科收治的慢性宮頸炎患者，對其中50例患者采取藥物配合微波治療，探究其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在2016年6月至2017年6月期間我院婦科收治的慢性宮頸炎患者中，選取99例進(jìn)行研究。所有患者均無認(rèn)知障礙，且自愿參與該研究，經(jīng)婦產(chǎn)科檢查顯示宮頸水腫、糜爛、充血等，排除宮頸癌。通過抽簽的方式進(jìn)行分組，將所有患者編入常規(guī)組（n=49）和配合組（n=50）中。常規(guī)組患者年齡24～44歲，平均年齡為（31.47±3.78）歲，病程1～6年，平均病程（4.15±2.22）年，糜爛程度：輕度、中度、重度糜爛分別有22例、24例、3例；其中2例伴有宮頸息肉，15例有宮頸腺體囊腫，病理分類：單純型16例，顆粒型13例，乳突型20例；配合組患者年齡23～45歲，平均年齡為（32.56±3.89）歲，病程1～7年，平均病程（4.66±2.34）年，糜爛程度：輕度、中度、重度糜爛分別有21例、25例、4例；其中3例伴有宮頸息肉，17例有宮頸腺體囊腫，病理分類：單純型18例，顆粒型14例，乳突型18例；兩組患者基線資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者單純保婦康栓藥物治療，具體：患者在睡前清洗干凈外陰，保持干燥，然后在陰道后穹隆處深部放置1粒保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z46020058，規(guī)格：1.74 g*8粒/盒），持續(xù)兩周，一次一粒，一天一次，期間患者禁止性生活。如患者為重度宮頸炎，則可給予一次2粒。

對配合組患者進(jìn)行藥物配合微波治療，藥物選擇保婦康栓，用法用量與常規(guī)組患者一致，患者月經(jīng)后一周內(nèi)進(jìn)行微波治療，治療前1周，禁止患者性行為。治療前，叮囑患者使膀胱處于排空狀態(tài)，然后患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒處理后，開始微波治療。用窺器暴露患者宮頸，用棉球清理宮頸內(nèi)黏液，采用多動能微波治療儀，參數(shù)為：30～50 W輸出功率，50～60 mA工作電流。將輻射頭與宮頸糜爛面接觸，擴(kuò)大宮頸口的輻射面積，使局部病灶變黃或變白，適當(dāng)多輻射宮頸口邊緣。結(jié)束后，服用抗生素防止感染，并叮囑患者保持外陰清潔和干燥，禁止性生活。

治療結(jié)束后對所有患者進(jìn)行病理組織及陰道超聲檢查，檢查患者白帶及宮頸細(xì)胞是否正常。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者出血量、愈合時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況、病情復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出血量、愈合時間比較比較

配合組患者出血量、愈合時間均少于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者出血量、愈合時間比較（±s）

表1 兩組患者出血量、愈合時間比較（±s）

組別 例數(shù) 出血量（mL） 愈合時間（d）常規(guī)組 49 11.42±2.14 5.43±2.76配合組 50 6.88±1.71 3.12±1.51 t-11.6733 5.1801 P-0.0000 0.0000

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率比較

常規(guī)組中有9例患者發(fā)生不良反應(yīng)，5例感染、4例腰部酸痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.37%，病情復(fù)發(fā)率為14.29%，配合組中有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，1例感染、1例腰部酸痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，病情復(fù)發(fā)率為2.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率比較 [±s，n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率比較 [±s，n（%）]

常規(guī)組 49 9（18.37） 7（14.29）配合組 50 2（4.00） 1（2.00）x2 - 5.1722 5.0289 P-0.023 0.025

3 討 論

慢性宮頸炎是一種容易反復(fù)發(fā)作的婦科疾病，通常由宮頸炎久治不愈、反復(fù)發(fā)作而引起，如未得到及時有效的治療，極容易引發(fā)宮頸癌，對患者生命安全和身體健康產(chǎn)生重大威脅。目前臨床中多通過物理療法如微波治療等，藥物療法如陰道沖洗等，手術(shù)療法，各中治療方法有不同的治療效果，但都不確切[2]。

微波治療慢性宮頸炎是一種新型的物理療法，通過對宮頸病灶進(jìn)行微波照射，利用熱效應(yīng)做到殺菌消毒，持續(xù)的照射后，患者宮頸病灶組織溫度會升高，從而激發(fā)人體自我保護(hù)機(jī)制，改變病灶部位供血，促進(jìn)血液循環(huán)，消除炎癥[3]。它具有良好的消炎殺菌、止血效果。而配合藥物治療，可以有效降低疾病復(fù)發(fā)，提高臨床療效[4]。本次研究結(jié)果顯示，配合組患者出血量、愈合時間均少于常規(guī)組患者（P＜0.05）；常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率均高于配合組患者（P＜0.05）。這與陶朝暉[5]研究結(jié)果相符，說明了藥物配合微波治療慢性宮頸炎的臨床效果顯著，兩者有較高的協(xié)同性，能共同作用于患者宮頸病灶，能促進(jìn)患者快速愈合，降低出血量，同時兩者配合使用能有效提高治療成功率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低疾病復(fù)發(fā)率，指導(dǎo)在臨床中進(jìn)一步推廣。

綜上所述，藥物配合微波治療慢性宮頸炎的臨床效果顯著，能有效改善患者宮頸炎癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低復(fù)發(fā)率，臨床價值較高。

[1] 王艷華.保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α2b栓配合微波治療慢性宮頸炎臨床應(yīng)用分析[J].河北醫(yī)藥,2015,11(23):3594-3596.

[2] 劉小靜,羅玖蓮.微波配合中藥內(nèi)服外洗治療慢性宮頸炎的臨床護(hù)理研究[J].光明中醫(yī),2016,31(22):3353-3354.

[3] 王麗秀,王月蘭,任紅偉,等.慢性宮頸炎不同治療方案療效比較[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2017,23(1):115-116.

[4] 吳巧珠.藥物配合微波治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(1):7-9.

[5] 陶朝暉.藥物配合微波治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].北方藥學(xué),2016,14(2):24-25.