血清CA-125、CA-153、HCG在卵巢癌聯合檢查中應用的臨床意義

朱凱豐

（江蘇南通啟東市人民醫院，江蘇 南通 226200）

卵巢癌是女性惡性腫瘤之一，預后比較差，其發病率在國內婦科腫瘤患者總數中居于第3名，近幾年來，其發病率年增長率大概0.1%。卵巢癌發病初期多無癥狀，一旦發現臨床表現，多以發展至晚期，故需早診斷、早治療，有助于延長生存時間。近幾年來來，很多文獻報道以血清CA-125、CA-153為代表的血清標志物的臨床價值已經獲得證實[1-2]。本次研究選擇在我院接受治療的卵巢癌患者125例，抽取外周血液樣本，分別檢測血清CA-125、CA-153、HCG單獨及三項聯合陽性檢查結果，獲得一定研究成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016月7月～2017年6月在我院接受治療的卵巢癌患者75例作為研究對象，年齡36～77歲，平均（54.03±10.62）歲。納入標準：（1）入院后完善影像學檢查，參考人民衛生出版社于2016年出版的《常見婦科惡性腫瘤診治指南》（中華醫學會婦科腫瘤學分會組織編寫，馬丁、沈鏗、崔恒主編）、于2015年出版的《臨床腫瘤內科手冊（第6版）》（石遠凱，孫燕主編），以及復旦大學出版社于2011年出版的《現代腫瘤學（第3版）》（湯釗猷主編），明確卵巢癌診斷；（2）意識清楚，精神系統正常，認知行為正常，能夠閱讀文字資料；（3）對研究內容知情同意，自愿同醫院簽訂知情同意書。排除標準：（1）卵巢以外其他癌癥原發病灶，以及卵巢癌性轉移病灶；（2）血液系統疾病，傳染性疾病；（3）年齡＜35歲。

1.2 方法

所有患者均在清晨空腹安靜狀態下抽取外周循環血樣本5 mL，妥善保存后送檢實驗室；在3000 r/min、4℃條件下離心獲取血清，并靜置于低溫冰箱內，在-20℃條件下保存待用；采用CA-125、CA-153、HCG檢測試劑盒（來自上海基免實業有限公司），嚴格按照檢測試劑盒操作說明完成檢測；觀察并記錄陽性檢查結果。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

血清CA-125、CA-153、HCG三項聯合檢測陽性率90.67%，顯著高于單獨血清CA-125的57.33%、單獨血清CA-153的22.67%及HCG的30.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 血清CA-125、CA-153、HCG三項單獨或聯合檢測情況（n，%）

3 討 論

卵巢癌多見于35歲以上女性人群中，誘發因素主要包括外界環境、飲食習慣、家族史、外源性非避孕性雌激素等，但具體發病機制尚不十分明確。卵巢腫瘤可分為9個類型，生物學特性以及化療敏感性均存在一定的差異，其中上皮細胞癌最為多見，國內發病率超過60%，國外發病率超過90%，多發于圍絕經期及絕經后女性人群中。由于卵巢癌早期臨床表現無特異性，或不明顯，出現月經失調，或輕微胃腸道癥狀等，故多通過體檢篩查確診。而在卵巢癌早期診斷過程中，腫瘤血清標志物是其中非常重要的一類，比如CA-125、CA-153等，而這兩項并非卵巢癌特異性腫瘤標志物，故特異性欠佳[3-4]。而卵巢癌組織能夠分泌HCG，目前已有多項文獻將HCG作為卵巢血清標志物進行納入研究中，并證實二者之間的關系，這也是卵巢癌患者血清HCG濃度異常升高的原因之一[5]。

本次研究75例卵巢癌患者通過檢測，結果顯示血清CA-125、CA-153、HCG三項聯合檢測陽性率顯著高于單獨檢測陽性率（P＜0.05）；這表明血清CA-125、CA-153、HCG在卵巢癌聯合檢查中應用的臨床意義較好，聯合檢測可從一定程度上彌補單獨檢測的局限性，值得進一步在臨床應用及推廣。

[1] 徐 馳,溫義成,劉 健.血清CA-125、CA-153、HCG在卵巢癌聯合檢查中應用的價值[J].黑龍江醫藥科學,2013,36(3):67.

[2] 張蘇貞,張 杰,余 算.聯合檢測CEA、CA-125、CA-153和hCG水平在卵巢癌根治術中的臨床價值[J].中國婦幼健康研究,2016,27(11):1390-1392.

[3] 劉玉嵚,李永川,邢 玥,等.卵巢癌患者血清中人附睪分泌蛋白4、糖類抗原125和B7同源體4表達及意義[J].中國老年學雜志,2016,36(17):4242-4244.

[4] 向 田,劉 杲.CA125單項與多項腫瘤指標聯合檢測在卵巢癌診斷中的價值分析[J].河北醫藥,2017,39(4):520-523.

[5] 岳 娟,劉 菲,李艷紅.卵巢癌早期診斷的血清腫瘤標記物研究進展[J].國際婦產科學雜志,2015,42(5):560-563.