抑那通聯合不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床研究

古麗扎旦木·艾比布拉

（新疆省昌吉州木壘縣人民醫院婦產科，新疆 昌吉 831900）

子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，需要通過子宮鏡以及B超進行檢查診斷，多發于中老年婦女，部分患者還會出現輕微下腹墜脹以及腰酸背痛等現象，情況嚴重的患者會誘發流產、重度腹痛以及不孕，所以給予安全有效的治療至關重要[1]。本次研究主要對子宮肌瘤采用抑那通聯合不同劑量米非司酮治療效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月我院婦產科收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組以及對照組，各30例。其中，觀察組年齡35～62歲，平均年齡（48.5±8.5）歲；對照組年齡36～63歲，平均年齡（49.5±8.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實行抑那通聯合大劑量米非司酮治療，具體方法如下：為患者肌肉注射抑那通(國藥準字H20080634；武田藥品工業株式會社大阪工廠生產)，1.88 mg/次，4周/次。口服米非司酮片（國藥準字H20000648；浙江仙琚制藥股份有限公司生產），25 mg/d。

1.2.2 觀察組

采用抑那通聯合小劑量米非司酮治療，具體如下：為患者肌肉注射抑那通，然后給予米非司酮片（國藥準字H20000648；浙江仙琚制藥股份有限公司生產），10 mg/d。

1.3 療效判定標準

對比分析治療前后子宮肌瘤體積以及不良反應發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后子宮肌瘤體積分析

觀察組患者治療前子宮肌瘤體積為（53.77±25.24）mm3，治療后為（21.74±15.59）mm3；對照組治療前子宮肌瘤體積為（55.48±24.56）mm3，治療后子宮肌瘤體積為（32.75±16.24）mm3，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（t=2.679，P=0.010）。

2.2 不良反應發生率分析

觀察組總發生率為6.7%，低于對照組總發生率為26.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不良反應發生率比較 [n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤是女性常見的疾病種類，多數癥狀發病后無特異性表現，部分患者會由于月經量增多出現貧血現象，少數患者由于瘤體生長位置較低或者瘤體積過大會壓迫膀胱或直腸，對正常排便造成影響[2]。

本次研究中，觀察組患者子宮肌瘤體積為（21.74±15.59）mm3，不良反應發生率為6.7%，相對于對照組較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。原因分析為：①抑那通是治療子宮肌瘤的有效藥物，通過治療可有效縮小其子宮肌瘤，還可改善患者腰痛、下腹痛以及經量過多等癥狀，但單用該藥治療會出現較多不良反應，增加用藥劑量還會產生副作用，需要聯合米非司酮方可取得較好的療效。②米非司酮屬于強抗孕激素，患者用藥后其體內的孕酮受體會與糖皮質激素受體相結合，并且與子宮內膜孕酮受體具有較強的親和力，可通過阻斷孕激素來抑制子宮肌瘤的生長，進而有效改善患者的臨床癥狀，還可使得子宮肌瘤體積不斷縮小，在提高血紅蛋白水平的同時還可改善患者的性激素水平。但臨床對米非司酮的使用劑量存在一定爭議，有研究認為抑那通聯合小劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果顯著且安全性較高，不良反應較少，對子宮肌瘤的縮小程度也較大，而有學者認為抑那通聯合大劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果較好[3]。本次研究結果表明，小劑量米非司酮聯合抑那通治療子宮肌瘤的效果明顯優于大劑量米非司酮，有助于改善患者預后。

綜上所述，子宮肌瘤采用抑那通聯合小劑量米非司酮治療可取得較好的效果，不但可縮小子宮肌瘤體積，還可減輕不良反應，具有較高的應用價值。

[1] 李智慧.抑那通聯合不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效及不良反應觀察[J].黑龍江醫學,2016,40(6):538-538,539.

[2] 任淑娟.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].河南醫學研究,2016,25(2):310-311.

[3] 韓 紅.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(18):30-31.