門冬胰島素和生物合成人胰島素在妊娠期糖尿病治療中的療效及安全性

劉曉丹

（滿洲里市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

近些年妊娠期糖尿病的發(fā)病率在逐漸上升，患病期間可能會造成胎兒畸形、流產(chǎn)以及難產(chǎn)，為此有效安全的治療方法對于本病具有重要的臨床意義[1]，為此我院采用門冬胰島素和生物合成人胰島素兩種治療方法，對其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和總結(jié)，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年1月～2017年10月我院收治的妊娠期糖尿病患者50例作為研究對象，并隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各25例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡為25～35歲，平均年齡為（30.1±2.1）歲，孕周24～36周，平均（30.1±3.3）周；對照組年齡23～34歲，平均年齡（28.5±2.3）歲，孕周24～35周，平均（29.5±3.1）周，兩組患者年齡、孕周等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），所有患者均被明確診斷為妊娠期糖尿病，患者對本次調(diào)查方法和內(nèi)容知曉明確，并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院時(shí)均進(jìn)行健康知識宣教，并給予合理運(yùn)動和飲食建議。實(shí)驗(yàn)組患者給予門冬胰島素進(jìn)行皮下注射，注射時(shí)間為餐前半小時(shí)[2]，注射劑量根據(jù)患者血糖情況進(jìn)行調(diào)節(jié)。對照組患者給予生物合成人胰島素，同樣在用餐前進(jìn)行皮下注射，注射劑量需要根據(jù)患者血糖情況來制定，兩組患者均持續(xù)治療到妊娠結(jié)束。

1.3 療效觀察

對兩組患者各階段血糖水平進(jìn)行以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖以及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間對比

實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖以及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖以及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間對比（mmol/L）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

實(shí)驗(yàn)組25例患者中出現(xiàn)低血糖1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，對照組25例患者中出現(xiàn)低血糖2例，產(chǎn)后感染1例，酮癥酸中毒1例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病的治療，直接關(guān)系到胎兒以及孕婦的健康，目前臨床治療中常用的胰島素為門冬胰島素和生物合成人胰島素，兩種胰島素均能夠達(dá)到降糖作用。其中生物合成人胰島素屬于速效胰島素制劑，能夠有效的降血糖，并且不通過胎盤屏障[3]，但是在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，該胰島素起效時(shí)間較慢，患者不容易掌控，容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。而門冬胰島素其具有起效快，作用時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，患者可在注射完畢后立即進(jìn)餐，不易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，并且當(dāng)患者進(jìn)餐前沒有注射胰島素，也可在餐后立即給予門冬胰島素，同樣能夠得到理想的降糖效果，在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者血糖改善水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），再次證明了門冬胰島素的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在妊娠期糖尿病的治療中使用門冬胰島素進(jìn)行治療，可有效對血糖予以控制，同時(shí)降低并發(fā)癥的發(fā)生率，是臨床上一種安全有效的治療方法，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 汪 云,伍 理.亞臨床甲狀腺功能減退對妊娠期糖尿病發(fā)病及其妊娠結(jié)局的影響[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2014,(4):419-422.

[2] 羅舒文,曾愛中.妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者的管理研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,(10):1507-1509.

[3] 范建霞,陶 俊.妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新及意義[J].中華全科醫(yī)師雜志,2012,11(4):206-208.