替吉奧維持治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效分析

河南省許昌市中醫(yī)院（461000）蘇大偉

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年3月～2016年4月收治的69例晚期直腸癌患者進行觀察，將其分為對照組34例，觀察組35例。對照組男23例，女11例，年齡40～70歲；觀察組男25例，女10例，年齡41～73歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者經(jīng)過化療以及各體征指標的化驗和檢查之后，依據(jù)患者的體表面積施以藥物治療和病情的控制。針對觀察組患者，進行替吉奧（山東新時代藥業(yè)有限公司，國藥準字H20080802）維持治療，其規(guī)格為20mgx42粒。患者體表面積低于1.25m2，替吉奧維持治療則為一日兩次，劑量共40mg；患者體表面積在1.25～1.5m2時，替吉奧的劑量共50mg，一日兩次；患者體表面積超過1.5m2，則替吉奧的劑量共60mg，一日兩次。患者服用替吉奧均在早晚餐之后，服用時間為28天，休息14天，替吉奧維持治療至患者疾病出現(xiàn)進展或不能耐受停止[1]。針對對照組患者，則主要在患者化療之后進行觀察和支持治療，一直到患者病情出現(xiàn)進展。

1.3 效果判斷指標及標準 患者治療期間以兩個周期為單位進行影像學檢查，以此為臨床治療效果的評價基礎，再依據(jù)RECIST標準進行評價，具體評價標準如下：①患者結(jié)直腸癌得到完全緩解（CR）：患者目標病灶均消失；②患者結(jié)直腸癌得到部分緩解（PR）：患者基線病灶長徑總和縮小超過30%；③患者結(jié)直腸癌得到穩(wěn)定（SD）：患者基線病灶長徑總和縮小，但是未超過30%，或者其基線病灶長徑總和增加，但是未超過20%；④患者結(jié)直腸癌出現(xiàn)進展（PD）：患者基線病灶長徑總和增加，并且超過20%，患者出現(xiàn)新的病灶。治療的總客觀緩解率（ORR）為患者完全緩解率與部分緩解率的總和。

1.4 統(tǒng)計學意義 應用SPSS19.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者ORR結(jié)果 依據(jù)觀察，觀察組當中患者為完全緩解1例，部分緩解8例，穩(wěn)定6例，進展20例，ORR為25.71%，對照組當中患者為完全緩解1例，部分緩解3例，穩(wěn)定4例，進展25例，ORR為11.76%。兩組患者客觀有效率對比，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者疾病進展結(jié)果 觀察組患者疾病進展時間約為10.3個月，對照組患者疾病進展時間約為7.1個月，觀察組患者的疾病進展時間長于對照組，患者疾病控制效果更為顯著。結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 患者不良反應率結(jié)果 依據(jù)觀察及記錄，觀察組患者當中，手足綜合征發(fā)生幾率為11.42%（4例），腹瀉發(fā)生幾率為14.28%（5例），惡心和嘔吐發(fā)生幾率為17.14%（6例），患者白細胞I～II級下降率為22.85%，血小板I～II級下降率為20.0%。所有患者并未發(fā)生重度胃腸道反應，且無肝腎功能的損害。

3 討論

臨床當中結(jié)直腸癌發(fā)病率占實體腫瘤的發(fā)病率排序的前列，其臨床治療方法涉及到化療手段、手術(shù)治療等。就治療晚期結(jié)直腸癌方面，其中化療治療之后，為提升化療效果通常會輔之以相應的藥物進行治療，達到延長患者生存期以及提升生存質(zhì)量的目的[2]。目前，替吉奧的應用相對而言，臨床效果較為顯著且患者不良反應率也會相對降低，因此該藥的應用越加廣泛。替吉奧的主要成分涉及到替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀，依據(jù)其成分該藥物本身可顯著降低患者胃腸道當中的毒性，依據(jù)臨床實踐研究，其輔助治療晚期結(jié)直腸癌可取得較好的效果。就此，本院此次也開展了替吉奧維持治療結(jié)直腸癌的臨床療效。依據(jù)結(jié)果顯示，患者以替吉奧實施維持治療，達到的客觀有效率為25.71%，患者的生存期與對照組相比，也相對延長，時間達10.3個月。

綜上所述，結(jié)直腸癌患者被施以替吉奧維持治療，能夠有效延長生存期，治療的客觀有效率有所上升，因此值得在臨床中應用及推廣。