北京大學第三醫院在國內率先開展成人腹腔鏡下解剖性脾葉、段切除術

曾有一患者脾臟長了6厘米囊腫，如手術，需切除脾臟；如不手術，會有破裂出血的風險。其實，在醫學發展過程中對于“保脾”和“切脾”一直存在爭議，且脾臟也不是可有可無的器官。面對既要切除病灶，又保留脾臟功能的局面，北京大學第三醫院普通外科在修典榮教授帶領下，為此患者制定了“腹腔鏡下解剖性脾上葉切除”的治療方式。這是國內率先開展成人腹腔鏡下解剖性脾部分切除。

此項醫療技術統稱為腹腔鏡下解剖性脾葉、段切除術，主要適用于能夠用部分脾切除治療且有手術指征的良性腫瘤，如：脾囊腫、脈管瘤，還可選擇性地應用于脾外傷。腹腔鏡下解剖性脾葉、段切除術主要包括以下幾項內容：

一是先進行術前影像學評估，了解脾門血管分支走行，指導手術計劃。

二是采用特殊體位，改善腹腔鏡下脾門顯露。

三是自上而下、由前及后地解剖并處理脾門血管分支。

四是妥善處理斷面。

與以往的傳統治療方法相比，腹腔鏡下解剖性脾葉、段切除術屬于微創手術，損傷小且恢復快，能夠更好地處理脾臟斷面出血。此外，它還可以保留1/4以上的脾臟，既切除病灶，又能保留脾臟功能，實現了兩全其美的功效，有效地避免或減少術后出現脾切除后爆發性感染和血小板升高的問題，與此同時，也避免了相應的疫苗接種和口服藥物。