硝呋太爾栓輔助治療非淋菌性宮頸炎的可行性分析

張大微，王連濤，陶春梅，李雪蓮，劉艷麗，初曉麗，李晶晶

(深圳市寶安區沙井人民醫院產科，廣東 深圳 518104)

非淋菌性宮頸炎疾病誘因主要因為解脲支原體感染以及沙眼衣原體感染。其特點表現為反復發作以及持續感染，未經及時治療還會導致患者出現流產、盆腔炎、早產以及新生兒感染等情況。臨床以抗生素藥物治療為主，但其耐藥性也呈現增強的趨勢，使得治療難度有所增加[1-2]。本研究在克拉霉素片的基礎上加用硝呋太爾栓藥物對非淋菌性宮頸炎進行治療，以探討硝呋太爾栓藥物輔助治療的可行性。

1 對象與方法

1.1 研究對象與分組

選擇深圳市寶安區沙井人民醫院2015年7月至2017年8月收治的82例非淋菌性宮頸炎患者，均符合《婦產科學》關于非淋菌性宮頸炎疾病相關診斷標準，心電圖、肝腎功能、血常規以及凝血功能均表現正常。排除標準：生殖器畸形、存在精神障礙、智力障礙以及患有內分泌疾病患者。

采用數字奇偶法將其分為對照組和觀察組，每組各41例。對照組：年齡21～49(35.25±3.51)歲，病程(1.35±0.25)年；觀察組：年齡22～47(35.29±3.52)歲，病程(1.36±0.26)年。2組年齡與病程比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究通過本院倫理委員會同意，患者及其家屬均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組：予克拉霉素片(江西匯仁藥業有限公司，規格：0.25 g·片-1)口服，500 mg·次-1，2 次·d-1。觀察組在對照組基礎上，予硝呋太爾栓[Doppel Farmaceutici S.R.L.(意大利)，規格：0.5 g·粒-1]，1 粒·次-1，1 次·d-1，于晚間睡眠前，將藥物置于患者陰道后穹窿位置[3-4]。2組均治療2周，治療過程中禁止性生活。用藥結束1周后，進行復查。

1.3 觀察指標

比較2組治療總有效率、癥狀改善情況(陰道分泌物、下腹墜脹、泌尿系統感染情況)以及炎癥因子(TNF-α、IL-8)水平。

1.4 療效判斷標準

痊愈：疾病體征癥狀全部消失，病原體培養為陰性，宮頸口分泌物以及陰道分泌物鏡檢為陰性；顯效：疾病體征癥狀顯著緩解，病原體培養為陰性，宮頸口分泌物以及陰道分泌物鏡檢為陰性；有效：疾病體征癥狀有所緩解；無效：疾病體征癥狀未獲得緩解，存在進一步嚴重跡象[5]。總有效=痊愈+顯效。

1.5 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS19.0對所得數據進行分析，計數資料的比較采用χ2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效對比

觀察組治療總有效率高于對照組(85.37%比65.85%，P<0.05)，見表1。

表1 2組療效對比 例

*P=0.013 3(χ2=6.115 7)與對照組比較。

2.2 癥狀改善情況

觀察組非淋菌性宮頸炎患者癥狀改善情況優于對照組(P<0.05)，見表2。

2.3 炎癥因子水平對比

治療后，觀察組TNF-α、IL-8水平低于對照組(P<0.05)，見表3。

表2 2組癥狀改善情況比較

表3 2組炎癥因子水平對比 ±s，ρ/(ng·L-1)

3 討論

沙眼衣原體(CT)以及解脲支原體(UU)為非淋菌性宮頸炎常見致病病原體。CT為一種原核細胞型微生物，其表現出的生活周期較為特殊，對于D-K血清型最終會使得患者呈現出泌尿生殖系統感染的情況。UU作為一種原核生物，不但會導致患者出現生殖道感染，并且存在較高概率導致女性不孕以及流產等情況[6-7]。

克林霉素藥物的有效應用，其呈現出顯著口服吸收效果、較高血藥濃度以及較長半衰期優點，從而呈現出的抗菌活性較為顯著，針對CT以及UU表現出的敏感性尤為顯著。在此基礎上，選擇硝呋太爾栓進行治療，其于真菌生長繁殖抑制、抗菌以及抗原蟲幾方面能夠獲得顯著效果，并且其應用后可以防止霉菌呈現出二重感染的現象。本研究中，觀察組治療總有效率高于對照組(85.37%比65.85%，P<0.05)；觀察組陰道分泌物正常、下腹墜脹消失、泌尿系統無感染比例高于對照組(P<0.05)，而TNF-α、IL-8水平低于對照組(P<0.05)。提示，將克拉霉素片以及硝呋太爾栓兩種藥物聯用對非淋菌性宮頸炎進行治療，可以確保協同效果獲得充分發揮。

總之，臨床選擇硝呋太爾栓對非淋菌性宮頸炎患者加以輔助治療，于臨床癥狀改善、病原菌繁殖抑制以及免疫功能改善方面獲得確切效果，最終對于非淋菌性宮頸炎患者綜合療效提高以及病情快速恢復做出充分保證。