探討持續改進內科病房護理管理質量的意義

劉曉梅，馬學梅

（新疆福海縣中醫醫院，新疆 阿勒泰 836400）

0 引言

近年來，我國各項事業不斷壯大，對醫療的要求也隨之提高，臨床護理對于醫療服務整體質量的提高有著積極的帶頭作用，因此，提高和持續改進內科病房護理管理不僅是大勢所趨，更是人民所需[1]，作為整個護理管理最為重要的部分，更要注重對質量管理相關要求的把握。注重重點的質量管理，更需要相關護理人員的積極參與，加強護理管理的意識，使護理人員同心協力不斷加強護理管理，從而達到持續改進護理管理的最終目標[2-3]。我院通過對質量護理實施了一系列的改善方法，取得了顯著的效果，現將其報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院從2016年至2017年收治的內科病人200例進行研究，其中，男性116例，占58%，其余全部為女性患者。患者年齡40-79歲，且患者中均無精神和意識疾病，均可以完整清晰地表達自己的感受。現將患者平均分為兩組，并將兩組患者的年齡、病情等一般資料進行比較，結果發現差異無統計學意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取傳統基本的護理方式和方法；觀察組實施持續改進的護理管理措施，具體方法如下所示。1.2.1 開展相關的自查小組在此次開展的小組中，根據職能不同分為以下幾組，主要有：病房管理組、文書組、安全管理組以及責任組，整體分組，分工明確，權力清晰，責任具體。此外每個自查小組要對本科室的整體護理管理起到監督和監管的作用。

1.2.2 加強護理質量管理和控制

加強相應的管控，強化相應護理人員的意識和提高責任意識是重要的，因此，我院及時對護理人員進行意識教育，加強對質量管理和控制理念的宣傳和教育，我院通過選拔質控員來提高對護理人員以及護理質量的監管，除此之外，還要對我院的病房消毒、管理、隔離等護理工作進行監管并根據護理質量的實際統計數據。

1.2.3 營造和諧的科室環境

保證每個群體間的平等、和諧、安定、民主[4-5]。充分調動護士工作的積極性，營造積極向上、良好競爭的氛圍，一方面不僅加強了整體的團隊精神，更給每個護士提升了自己的發展空間，最終有利于整個科室的整體氛圍，以便形成一個良性循環[6]。在整個護理管理質量提高的工作中，需要每個人的積極參與，認真對待，將我院的護理質量管理做到最好。

1.2.4 檢查方法

各個自查小組務必要對各自負責的科室進行嚴格的監督和檢查，具體的事項如下所示：每個小組都要由選舉出來的小組長對整個小組負責和帶領，對其相應負責的科室每周進行1次例行檢查。在檢查中，做好整體檢查工作的同時，還要注重對細節工作的把握，仔細填好單項護理質量控制登記表，遇到特別的問題時，根據檢查的情況進行整理、分析、討論、改正、總結，從而達到持續改善，提高我院的護理質量管理。

1.2.5 規范相關的文書書寫

在對護理管理以及檢察監督工作中，記錄時書寫要規范、清晰、準確、客觀、科學、真實，并且能夠體現出問題的針對性和重要性。在記錄時注意語言簡練明確，邏輯科學，嚴格依據護理文書的要求來規范填寫。

1.3 評價標準

明確獎懲考核制：對護理人員考核，滿72分為及格，總分為100分，若護理人員分數不合格，則要求重新學習，并暫停工作，通報批評。對患者采取問卷調查，以滿意度為標準對護理人員進行考核，工作較好的護理人員公開表揚并給予獎金獎勵。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0對所得數據進行對比分析，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若（P＜0.05）則可認為本次研究兩組間數據具有統計學意義。

2 結果

觀察組的患者在護理前后的滿意程度以及在治療前后各種效果的變化都顯著優于對照組，且相關管理人員的風險控制也高于對照組，P＜0.05，數據結果具有一定的統計學意義。詳見表1。

表1 兩階段護理效果分析[±s, n(%)]

表1 兩階段護理效果分析[±s, n(%)]

組別 例數 風險管理里能力 患者滿意度 意外發生事件 并發癥發生率對照組 100 82.18±2.73 83.24±3.28 4（4） 11（11）觀察組 100 96.83±2.81 95.27±2.57 0（0） 1（1）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

意義和作用，并在醫院內部取得了非常顯著的效果，提高了醫院的整體服務質量，值得推廣和鼓勵。

近年來，我國的醫療水平逐漸提高，而推行整體醫療水平提高的則是加強當前的護理質量管理，因此，要不斷加強護理質量，將如何持續提高我院的整體護理質量管理作為重中之重[7]。根據目前的醫療水平狀況，不難發現在整體的管控中缺乏相關的科學性、規范化和標準化。依據此種現象，我院采取了科學的措施和相應的管理方法，根據患者的需要提高我院的整體服務質量，達到持續改進我院護理質量管理的整體目標。不僅為患者提供了良好的服務，更為社會帶來了相應的經濟效益。我院通過健全的管控制度，對具體的整改目標進行改進，提高了我院的整體護理治療水平。總而言之，持續改進的護理質量管理對于整個護理治療過程有很大的

[1] 楊會,趙紅莉,宋亞華,等.消化內科開展優質護理服務的做法與效果[J].護理管理雜志,2016,11(6):418-419.

[2] 丁愛紅,劉風華,唐愛紅,等.晨會總結在護理質量控制中的應用[J].國際護理學雜志,2016,31(2):278-279.

[3] 浦菊芬,盧玲.護理質控活動對護理質量管理的作用與體會[J].中國誤診學雜志,2016,10(29):7157.

[4] 馮曉麗.消化內科護士護理風險因素分析及防范措施[J].中國實用護理雜志,2016,28(24):25-28.

[5] 崔小紅.護士分層管理對消化內科護理質量及患者滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2015,34(4):532-534.

[6] 劉寶鳳.基于PDCA循環管理法在護理質量持續改進中應用的分析[J].中國現代藥物應用,2016,5(15):256-257.

[7] 梁婉紅,黃芳,陳玉侶.PDCA循環法在外科護理質量持續改進中的應用[J].護理實踐與研究,2016,5(7):97-98.