內科住院病人睡眠質量及影響因素的調查及護理

龐亞玲

（甘肅省隴西縣第一人民醫院，甘肅 隴西 748100）

0 引言

醫院內科住院患者通常為慢性疾病患者，并且多數以老年患者居多[1]。對于內科住院病患，良好的睡眠對患者疾病的康復有重要幫助，同時還滿足患者基本的生理需求[2]。然而，受環境變化、侵入性操作、疼痛等各種因素的影響，內科住院病人的睡眠質量往往不佳，這常使患者出現身心疲憊、免疫力減退等情況，大大延長患者疾病恢復時間，嚴重還對患者中樞神經系統造成損傷。因此，在內科護理中，需要做好患者睡眠質量調查，了解相關影響因素，通過制定針對性的護理方案，以提高患者睡眠質量，促進患者康復。本研究對內科病人的睡眠質量及影響因素進行調查，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月至2017年8月收治的124例內科住院病人為研究對象。納入標準：無精神障礙；無嚴重的血壓疾病或者障礙損傷的患者；自覺參與并簽署知情同意書的患者。排除標準：精神疾病及意識模糊的患者；不愿意主動配合的患者。124例患者中包括男性70例，女性54例；年齡25-76歲，平均（48.6±4.2）歲；住院時間4-25d，平均（13.6±3.5）d；疾病類型：30例為呼吸衰竭疾病，27例為冠心病，24例為高血壓疾病，22例為腦卒中，14例為支氣管肺炎，7例為哮喘。

1.2 方法

應用睡眠質量評分（PSOI）評估患者的睡眠質量，總分為21分，7分為臨界值，得分越低表明睡眠質量越好[3]。同時，應用自制的內科住院患者睡眠質量影響調查表對患者住院期間影響睡眠的因素進行匯總，調查在患者住院一周后進行，針對年齡較大、文化水平較低的患者，給予患者指導，按照患者實際情況回答“是”或“否”，現場填寫并回收，做分類整理，得出具體的調查結果。

2 結果

2.1 內科住院病人睡眠質量

124例心內科住院患者睡眠質量，PSOI評分≥7分的有102例，占82.26%，見表1。

表1 內科住院病人睡眠質量評估（n, %）

2.2 內科住院患者睡眠質量影響因素

對102例睡眠質量不良的患者進行調查，睡眠質量影響因素中，臨床癥狀、擔心病情、社會支持、不良情緒、醫院環境、夜間治療及夜間查房為引起睡眠不良的常見影響因素，具體見表2。

表2 睡眠質量影響因素（n, %）

3 護理

針對內科病人睡眠質量較低的問題，在內科護理中，需要根據影響患者睡眠質量的因素制定出合理的護理策略，以提高患者的睡眠質量。結合本次研究調查情況，明確內科護理需做好一些護理工作。

3.1 心理護理

針對內科住院病人，護理人員在照料病人上，需要像對待自己的家人一樣給予患者關心、鼓勵及照顧[4]。針對患者存在的不良心理情緒，應當引導患者正確認識疾病，消除患者不良心理情緒[5]。同時護理人員在實際護理過程，還需要向患者講解疾病相關知識，提高患者疾病知識知曉率，繼而減輕患者壓力，讓患者能夠直面疾病，有效避免患者不良情緒的產生。

3.2 維持良好病房環境

護理人員需要為患者提供舒適、衛生的醫療環境。在實際護理中，護理人員應定期更換住院病人的床單與被套，在天晴的時候將被套拿出去晾曬，避免細菌滋生[6-7]。控制好病房的溫度、濕度及光線，在夜間病房的光線不應過強，如果病房住有多名患者，還需要設置屏風來保護患者的個人隱私，避免患者產生不良情緒。

3.3 加強夜間護理

夜間需要給患者進行治療或者查房時，在白天就需要提前通知患者，讓患者做好準備，避免突如其來的查房與治療驚擾患者。夜間治療的動作需輕柔，控制儀器聲響及說話的音量。

3.4 為患者安排合理的睡眠時間

根據患者病情、年齡、性別等的差異，為患者制定個性化的作息時間，讓患者能夠保持良好作息習慣[8]。針對夜間難以正常入眠的患者，護理人員還可以通過為患者播放舒緩音樂、指導患者到走廊或者住院部周圍散步、使用熱水為患者泡腳等方法來幫助患者入眠。

3.5 適當使用安眠藥物

針對疼痛難忍以及情緒激動的患者，夜間常難以入眠。因此在實際護理中，護理人員可以為患者使用適量的安眠藥物來幫助患者睡眠，但是在用藥前需要告知患者長期使用安眠藥物的不良反應，避免患者對催眠藥物產生依賴。

4 結論

內科住院患者常受各種因素影響而存在睡眠不良的情況，睡眠質量不佳對患者的心理及生理健康造成巨大影響，同時還對患者的疾病康復非常不利。通過對內科患者睡眠質量及相關影響因素進行調查，臨床癥狀、夜間查房與夜間質量等屬于影響住院患者睡眠不佳的主要原因。針對各種原因引起的住院患者睡眠質量不佳情況，需要內科住院護理人員依據患者的實際情況，制定出個性化的護理干預方案，通過對癥護理的方式來消除各種影響患者睡眠質量的因素，提高患者的睡眠質量，使患者保持積極向上的治療心態，促進患者疾病的康復。

[1] 陳莉.舒適護理在改善消化內科住院患者睡眠及生活質量中的效果研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,24(6):39-42.

[2] 陳敏,葉珠萍.護理干預對內科住院患者睡眠狀況的影響分析[J].中國地方病防治雜志,2017,16(3):355-355.

[3] 霍春燕,王麗,任莉,等.風濕性疾病住院患者睡眠質量及影響因素調查分析[J].中華現代護理雜志,2016,22(4):506-509.

[4] 王建梅,董拉云.住院腫瘤病人睡眠障礙現狀及影響因素分析[J].安徽醫藥,2017,21(7):1348-1350.

[5] 林陶玉,李巖,許靜,等.心血管內科住院患者漏測血壓影響因素分析[J].重慶醫學,2016,45(25):3482-3484.

[6] 崔津津.高齡住院患者睡眠質量調查及相關因素分析[J].海軍醫學雜志,2015,24(4):354-356.

[7] 丁久洪,郭文慧,蔡益民,等.中國住院患者睡眠質量的Meta分析[J].醫學臨床研究,2017,34(4):641-644.

[8] 韓軍.內科住院患者發生院內感染的護理因素分析[J].河北醫藥,2015,22(3):465-466.