慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者應用無創呼吸機治療的效果分析

曹先華，吳秀娟，蔡香香

（1.山東棗莊市棗莊礦業集團棗莊醫院，山東 棗莊 277100；2.山東棗莊市嶧城區人民醫院，山東 棗莊 277100）

0 引言

這幾年隨著經濟的迅速發展，環境問題變得越來越嚴重，進一步導致慢性阻塞性肺疾病的發生率與日俱增[1]，而隨著慢性阻塞性肺疾病的進一步發展，又會讓患者的氣道阻塞程度進一步加深，導致患者呼吸變得更加困難，最終演變成為呼吸衰竭，加重患者的病情，嚴重威脅著患者的生命健康[2]。目前來看，幾乎仍有四分之一的我國慢性阻塞性肺疾病患者還在接受著機械的通氣治療方式[3]，但現在發現了一種更為有效的治療慢性阻塞性肺疾病患者的方式，就是在對患者進行常規治療之后，再應用無創呼吸機進行治療，這樣能讓患者在最終收到一個更好的治療效果。為探究應用無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的具體效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機選取的方式選擇我院于2016年5月至2017年5月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的420例患者作為研究對象。其中男198例，女222例，隨機分成兩組，實驗組和對照組各210例，兩組患者平均年齡在（62.35±4.23）歲，兩組的患者在性別、年齡等一般資料上比較無意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者的治療方式不予改變，仍是進行常規的治療，即基本的吸氧、抗感染等[4]，與此同時一定要及時跟蹤患者的水電解質情況，使其保持在一個平衡狀態下。而實驗組在采用上述的治療方式的基礎上，還要應用無創呼吸機進行治療，給患者戴上面罩，并將通氣模式設為S/T，在治療結束后的參數設置為EPAP4-6cmH2O，IPAP設為12-20cmH2O，呼吸頻率定為12-16次/min，氧濃度設為35%，每次吸氧治療6h，治療一個療程后觀察兩組的血氣指標數值變化情況。

1.3 統計學方法

在治療中統計得到的一切數據均使用統計學軟件SPSS20.0處理，計量資料用均數±標準差表示，計數資料用t檢驗，當P＜0.05時認為差異有意義。

2 結果

兩組在還沒開始治療的時候，血氣分析值的差異是沒有意義的，但在治療結束后兩組的血氣分析值差異有意義，具體見表1。

表1 兩組在治療前后的數據對比（±s）

表1 兩組在治療前后的數據對比（±s）

治療后pH PaCO2 PaO2 pH PaCO2 PaO2對照組（n=210） 7.22±0.08 84.73±22.75 53.86±5.82 7.31±0.05 65.25±15.33 61.84±7.63實驗組（n=210） 7.13±0.06 81.56±23.05 51.27±5.75 7.38±0.06 45.34±9.11 80.67±9.65 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 治療前

3 結論

慢性阻塞性肺疾病是臨床治療中一種比較常見的肺部疾病，主要是由慢性支氣管炎和肺氣腫引起[5-6]。一旦該病出現合并呼吸衰竭的情況，則會大大增加患者的死亡率，對患者的身心都造成嚴重威脅。由于這幾年環境、生活等外界壓力的緣故，導致該病的發生率開始一年比一年大[7]。而且從某種意義上說，慢性阻塞性肺疾病是終身的，所以至今為止，臨床上還沒有產生治療該病的具體有效的方案，很多實踐證實：長期的只使用藥物治療慢性阻塞性肺疾病是沒有辦法讓患者收到一個滿意的療效的，所以傳統的治療方式都是在使用完藥物治療后，又結合機械通氣法來讓患者的病情能有所好轉[8]的，這樣還能進一步延長患者的生存時間。以往的治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的方式都是比較偏向保守的[9]，但還是會因為患者個體差異的不同，導致最終不能收到一個令人滿意的治療效果。

綜上所述，無創呼吸機在治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中，顯得更加安全可靠，尤其是對比傳統的機械通氣治療，更是具有重要意義[10]，并且能實現優質護理的理念，同時預防發生并發癥，值得臨床推廣使用。

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[7] 劉璇.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭應用無創呼吸機治療的療效觀察[J].中國急救醫學,2015,35(2):280-281.

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[10] 李東敏,王鵬,陳蕓.無創呼吸機輔助治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭40例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2016,25(7):103-104.