宮頸癌前病變患者治療中采用宮頸環形電切術治療的療效

陜志燕

（青海省西寧市湟中縣第一人民醫院，青海 西寧 811600）

宮頸癌前病變在臨床上較為多發且宮頸細胞涂片、陰道鏡等方法均可以有效檢出宮頸癌前病變，臨床治療原則是早期篩查、早期治療[1]，臨床治療宮頸癌前病變患者的方法主要是宮頸環形電切術，臨床優勢諸多，操作簡單且不干擾女性生育功能，臨床接受度較高。本組共計選取62例患者且深入分析了給予宮頸癌前病變患者實施宮頸環形電切術治療的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年5月我院收治的宮頸癌前病變患者62例作為研究對象。利用隨機數字表法將其分為研究組和對照組，各31例。研究組年齡26～57歲，平均年齡（38.69±4.58）歲，病程1～5年；對照組年齡27～58歲，平均年齡（37.41±5.62）歲，病程0.8～4.6年。所有患者均表示知情同意，簽署了協議書。對比分析兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規手術治療：給予患者連續硬膜外麻醉并利用普通刀給予患者宮頸管組織實施環形切除手術，術后，將標本送檢，實施病理檢查。

1.2.2 研究組

宮頸環形電切術治療：在患者月經結束后第5天給予患者手術治療，協助患者取位截石位并給予患者靜脈復合麻醉處理，根據患者具體病變范圍給予患者合理選擇環形電刀，利用窺陰鏡將患者宮頸陰道部位充分暴露后將宮頸分泌物全部擦除，然后給予患者宮頸實施碘染色處理，將病灶區域標記出來并在碘不著色外緣3 mm～5 mm處實施電切處理，將宮頸管切除深度控制在2.0 cm～2.5 cm且在切除后送檢樣本，實施病理檢查。

術后，給予患者實施消炎止血藥治療，治療時間是3～5天且叮囑患者保證外陰清潔。

1.3 療效判定標準[2]

治療后，液基薄層細胞檢測結果為無異常則判定為顯效，液基薄層細胞檢測結果為明顯改善則判定為有效，液基薄層細胞檢測結果基本沒變則判定為無效。臨床總有效率是100%-無效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過臨床分析可發現明顯最佳的組別是研究組患者，對比對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者臨床總有效率是96.77%（30/31），顯效、有效、無效患者例數分別是20例、10例、1例，對照組患者臨床總有效率是74.19%（23/31），顯效、有效、無效患者例數分別是9例、14例、8例；研究組患者手術操作時間（9.18±2.25）min、術中出血量（10.25±2.56）mL、住院用時（2.03±0.44）d、并發癥發生率6.45%（2/31）、治療0.5年后HR-HPV感染率32.25%（10/31），對照組患者手術操作時間（42.35±4.56）min、術中出血量（43.54±5.39）ml、住院用時（6.14±1.39）d、并發癥發生率29.03%（9/31）、治療0.5年后HR-HPV感染率77.41%（24/31）（t=36.3199、31.0623、15.6953，x2=5.4153、12.7647）。

3 討 論

宮頸癌病因明確，發病率較高，病因是：高危型人乳頭瘤病毒感染，主要感染部位是皮膚黏膜上皮，可導致不同病變且臨床需要給予絕對重視，宮頸癌前病變臨床癥狀不明顯[3]，部分患者可表現為白帶增多，臨床分析發現，改善宮頸癌前病變患者預后的關鍵是盡早篩查以及盡早治療，宮頸癌前病變臨床特征是潛伏期較長、發病率較高、可影響夫妻性生活、影響患者生育功能，可誘發宮頸癌，需要給予患者及時有效治療。傳統治療中，臨床上主要利用藥物治療、激光治療以及微波治療等保守治療宮頸癌前病變[4]，但是效果不夠理想，基于此，目前臨床上提出了手術治療宮頸癌前病變患者，療效確切。

在宮頸癌前病變患者的手術治療中，利用普通手術刀切除患者病變組織，術后相關性并發癥發生率較高，雖然可以顯著性緩解患者臨床癥狀，但是，創傷較大且臨床接受度較低；利用宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變，療效確切，可通過環形金屬刀傳導高頻低壓電波來接觸病變組織[5]，組織本身可吸收電波，進而釋放大量能量，完成組織的快速切割動作且不會影響組織、切口邊緣，而且，宮頸仍然可以保留原本形狀、光滑度以及柔韌性，給予宮頸癌前病變患者早期治療還可以有效預防宮頸癌，對比普通手術可發現，宮頸環形電切術的臨床優勢居多，手術用時較短且操作較為簡單，術中出血量可顯著性減少且術后并發癥可顯著性減少，不會對女性生育功能產生不良影響且能在宮頸病變早期進行有效的病理診斷，電切功率較小且不會對患者陰道壁造成損傷，可有效降低患者陰道壁粘連發生率以及宮頸粘連發生率。

本組探究結果是：研究組患者臨床總有效率96.77%、手術操作時間（9.18±2.25）min、術中出血量（10.25±2.56）mL、住院用時（2.03±0.44）d、并發癥發生率6.45%、治療0.5年后HR-HPV感染率32.25%均顯著性更佳。

綜上，給予宮頸癌前病變患者實施宮頸環形電切術治療，療效確切，可顯著性降低HR-HPV感染率及并發癥發生率，可顯著性縮短患者手術操作時間、住院用時，可促使患者術中出血量顯著減少且值得臨床推薦。但是，由于本次樣本選取數量有限，還需要進行進一步的深入分析。

[1] 何金慧,汪 英.宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的臨床效果[J].貴陽醫學院學報,2015(4):420-422.

[2] 南 方,胡 勇.陰道鏡下宮頸活檢和宮頸環形電切術后病理檢查對宮頸癌前病變的診斷價值[J].實用臨床醫藥雜志,2014(15):93-96.

[3] 周勤英.探討宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的療效[J].中國現代藥物應用,2014(13):48-48.

[4] 李 佳.宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的價值探究[J].大家健康(中旬版),2015(6):111-111.

[5] 劉慧芳.宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的療效分析[J].中外女性健康研究,2015(7):196,210.