腦梗塞護(hù)理中實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式的效果探討

鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院（450000）李慧

腦梗塞是臨床中較為常見的一種疾病，其在發(fā)病率、致殘率以及致死率方面均比較高，急性期的治療會(huì)直接決定患者的預(yù)后效果[1]。為了提高腦梗塞治療質(zhì)量，以我院部分無典型特殊性的腦梗塞患者為例，探討早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年3月～2017年5月作為本次研究時(shí)間段，在該時(shí)間段內(nèi)總共選取160例無典型特殊性的腦梗塞患者作為本次研究案例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法原則分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組80例。常規(guī)組患者32～60歲，平均年齡（46.2±2.3）歲；實(shí)驗(yàn)組患者33～61歲，平均年齡（48.1±2.5）歲。兩組患者的年齡、性別、文化層次、病情等方面相比無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上采用早期康復(fù)護(hù)理，具體方式如下：①體位護(hù)理。在早期采取正確的體位可以有效的預(yù)防或減弱患者發(fā)生伸肌痙攣、屈肌痙攣等現(xiàn)象。腦梗塞患者普遍采取側(cè)臥休息，盡可能不要讓患者仰臥。仰臥時(shí)適當(dāng)抬高患者的肩部，保持上肢自然伸直，指以半屈位為主，保持手空心握拳。在患肢下方擺放適當(dāng)高度的軟枕，為了規(guī)避患者發(fā)生關(guān)節(jié)痙攣、壓瘡，可以每個(gè)一小時(shí)幫助患者更換體位；②康復(fù)鍛煉。在患者生命體征穩(wěn)定之后神經(jīng)學(xué)癥狀無明顯發(fā)展之后的48小時(shí)開展功能鍛煉，實(shí)際操作為：先對(duì)患者實(shí)行肢體康復(fù)鍛煉的相關(guān)宣教，讓患者意識(shí)到早期康復(fù)的重要性以及康復(fù)鍛煉的效果，促使患者可以主動(dòng)配合鍛煉，每天為患者提供患肢軟組織按摩，對(duì)于無法下床活動(dòng)患者可以指導(dǎo)其每天用健康手臂按摩患肢，并逐漸開始起坐訓(xùn)練。在患肢力量得到一定恢復(fù)之后可以指導(dǎo)患者實(shí)行自我鍛煉，例如手指屈伸、更衣洗臉、手扶床邊站立等，根據(jù)患者的耐受情況逐漸強(qiáng)化鍛煉強(qiáng)度；③語言與認(rèn)知功能鍛煉。根據(jù)患者實(shí)際情況針對(duì)性開展語言、認(rèn)知功能的鍛煉，引導(dǎo)患者采取正確的噘嘴、齜牙等口腔訓(xùn)練，在患者可以正常發(fā)音之后逐漸加大吐字量的訓(xùn)練，幫助患者開展連音訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者多開口、多鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療前與治療后6周時(shí)的運(yùn)動(dòng)能力。采用Fug1-Meyer評(píng)價(jià)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究兩組患者的一般資料、運(yùn)動(dòng)功能等數(shù)據(jù)均采取SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療干預(yù)之前，兩組的Fug1-Meyer評(píng)分差異不顯著，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在治療干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的Fug1-Meyer評(píng)分顯著高于常規(guī)組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩組患者治療干預(yù)前后運(yùn)動(dòng)能力對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) Fug1-Meyer評(píng)分治療前 治療6周實(shí)驗(yàn)組 80 14.55±6.87 78.45±8.45常規(guī)組 80 15.01±6.95 54.22±2.45 P - ＞0.05 ＜0.05

3 討論

腦梗塞是一種常見性的心血管疾病。急性腦梗塞之后，患者在三個(gè)月內(nèi)最容易實(shí)現(xiàn)功能的恢復(fù)[2]。早期康復(fù)護(hù)理是一種幫助患者順利康復(fù)的護(hù)理方式，其關(guān)鍵理念在于不影響患者疾病復(fù)發(fā)或引發(fā)額外損傷的情況下讓患者盡早接受康復(fù)訓(xùn)練，從而提高訓(xùn)練后患者的康復(fù)效果，早期康復(fù)護(hù)理主要是為患者機(jī)體功能的恢復(fù)提供幫助，讓患者盡早接受運(yùn)動(dòng)鍛煉，從而改善預(yù)后效果，對(duì)于腦梗塞患者而言是恢復(fù)機(jī)體功能的有效途徑之一。

本研究結(jié)果顯示，在治療干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的Fug1-Meyer評(píng)分顯著高于常規(guī)組。這一結(jié)果充分證明早期康復(fù)護(hù)理可以顯著改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)于腦梗塞患者而言，能夠及時(shí)改善患者的日常生活能力，并優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，有著顯著的應(yīng)用價(jià)值，可以作為首選的護(hù)理治療方案。

綜上所述，腦梗塞護(hù)理中實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式的效果顯著，能夠有效提高患者的康復(fù)效果，提高生存質(zhì)量，值得臨床推廣。