臨床護理路徑對消化性潰瘍患兒家屬疾病認知及患兒康復的影響

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450000）王玉美

目前臨床上對于小兒消化性潰瘍暫無特效治療方案，多采用藥物保守治療。但由于幼兒自控能力較差，對治療依從性較差，故在患兒治療的過程中應給予患兒合理的護理干預措施[1]。本研究現對臨床護理路徑對消化性潰瘍患兒家屬疾病認知以及康復方面的影響作如下具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月～2017年9月在我院接受治療的消化性潰瘍患兒110例，采用隨機數表法將患兒分為兩組，各55例。觀察組中男30例，女25例；年齡3～12歲，平均年齡（6.51±1.37）歲；病程5個月～2年，平均病程（1.13±0.13）年。對照組中男29例，女26例；年齡3～12歲，平均年齡（6.481±1.41）歲；病程6個月～2年，平均病程（1.21±0.22）年。統計學比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規藥物治療，對照組給予常規護理，包括測量體溫、指導用藥等。觀察組在常規護理基礎上采取臨床護理路徑干預，具體如下。（1）入院第1天：①醫護人員向患兒以及家屬介紹病房環境，叮囑家屬監督患兒不可隨意觸碰病房設備；②對患兒進行生命體征監測；③進行基本健康評估；④進行血液抽樣送檢；⑤實施治療措施以及護理措施；⑥給予患兒心理護理。（2）入院第2天：①完成各項身體檢查；②向患者家屬講解疾病發生原因以及產生疼痛原因，告知家屬留意患兒身體癥狀；③依據患兒具體情況做肛周皮膚測試。（3）入院第3天：①觀察患兒臨床癥狀以及是否存在不良反應；②強調合理飲食，預防患兒出現營養不良現象。（4）入院4～7天：①依據患兒身體情況安排患兒適當的活動，時間不宜過長；②指導患兒家屬掌握簡單的分散疼痛的方法，減輕患兒疼痛感；③叮囑患兒合理休息，保證睡眠；④注意飲食規律，按時進餐，避免食用刺激性食物，存在出血現象的患兒前期禁食。（5）第8～14天：①給予出院指導，告知患兒家屬嚴格監督患兒用藥；②叮囑患兒家屬監督患兒定時進餐、少食多餐、營養攝入；③告知其保持合理的作息以及充足的睡眠。

1.3 觀察指標 ①家屬疾病認知情況。采用自制量表對患兒家屬疾病認知情況掌握度進行調查，該量表涵蓋10個問題，共10分，得分8分及以上為掌握；5～8分為基本掌握；低于5分為未掌握。總掌握率=（掌握例數＋基本掌握例數）/總例數×100%；②康復效果。依據胃鏡復查潰瘍情況對康復效果進行評價。胃鏡下潰瘍完全消失視為痊愈；胃鏡下潰瘍面積低于50%視為有效；胃鏡下潰瘍面積高于50%視為無效。總有效率=（痊愈例數＋有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，組間比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 家屬疾病認知情況 觀察組患兒家屬的疾病認知情況總掌握率89.09%（49/55），較對照組58.18%（32/55）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 康復效果 觀察組患兒康復總有效率98.18%（54/55），較對照組83.64%（46/55）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究結果顯示，實施臨床護理路徑干預措施后，觀察組患兒家屬的疾病認知情況總掌握率高于對照組，且觀察組患兒康復總有效率高于對照組，表明實施臨床護理路徑干預措施能有效提高患兒家屬的疾病認知情況，提高患兒的康復效率[2]。本研究中臨床護理路徑以患兒入院時間為縱軸，通過對患兒進行心理干預，改善患兒緊張、焦慮的心理，提高其治療依從性，從而提升治療效果；通過實施疼痛護理，利于緩解患兒因治療引發的不適，減輕疼痛，從而達到有效治療的目的；通過對患兒飲食進行干預，預防患兒因飲食不當出現營養不良現象；合理指導患兒用藥，使患兒家屬了解正確服藥的重要性，幫助患兒早日康復；通過對患兒生活進行指導，利于患兒精神狀況的恢復。

綜上所述，實施臨床護理路徑干預能有效提升消化性潰瘍患兒家屬的疾病認知情況以及患兒的康復效果。