耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理中人文關(guān)懷的重要性

劉 學(xué) 梅

(河南南陽醫(yī)專附屬中醫(yī)院 南陽 473000)

人文關(guān)懷屬于新型的護(hù)理模式，可以充分凸顯以患者為中心的護(hù)理理念，本著為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的，護(hù)士根據(jù)患者不同的文化水平、社會(huì)背景、年齡階段等為其采取有針對(duì)性的人性化護(hù)理服務(wù)，通過一系列的醫(yī)學(xué)知識(shí)介紹、心理疏導(dǎo)等全面緩解了患者的負(fù)面情緒，提高其依從性后促進(jìn)內(nèi)鏡檢查順利開展[1～2]。為了分析人文關(guān)懷在耳鼻喉科患者內(nèi)鏡檢查中的運(yùn)用效果，本次研究隨機(jī)抽取了120例研究對(duì)象展開詳細(xì)的分組分析，并將具體的護(hù)理情況及結(jié)果作如下的總結(jié)。

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

借助數(shù)字隨機(jī)選擇的方法，從我院耳鼻喉科2016年5月～2017年5月接收并行內(nèi)鏡檢查的患者中，抽取120例作為本次研究的對(duì)象，并根據(jù)不同的臨床護(hù)理模式將其平均分作A組與B組，每組各60例。A組患者中有33例為男患，27例為女患；年齡均處于18～68歲的范圍內(nèi)，平均(46.5±2.8)歲，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。B組患者中有32例為男患，28例為女患；年齡均處于19～70歲的范圍內(nèi)，平均(48.0±2.0)歲，在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)積極融入人文關(guān)懷。兩組患者對(duì)于本次研究已經(jīng)知情并同意，且其基礎(chǔ)資料的對(duì)比結(jié)果表明了不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可采取下一步比較。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1A組護(hù)理方法

60例患者均在整個(gè)內(nèi)鏡檢查過程中實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，內(nèi)容包括環(huán)境介紹、健康教育等。

1.2.2B組護(hù)理方法

60例患者在內(nèi)鏡檢查的整個(gè)過程中，除了實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理之外還需要積極配合人文關(guān)懷，具體內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

(1)檢查前護(hù)理：患者入院之后，護(hù)士要根據(jù)其文化程度要采取通俗易懂的語言向其介紹內(nèi)鏡檢查的操作、原理，增加患者對(duì)該項(xiàng)檢查的認(rèn)知；與此同時(shí)，護(hù)士還需要囑咐患者在檢查過程中不亂動(dòng)，積極配合檢查，并將相關(guān)注意事項(xiàng)及時(shí)告知患者。另外，部分患者由于對(duì)內(nèi)鏡檢查缺乏正確的認(rèn)知，尤其是兒童、老年人在檢查過程中往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，一系列的不良情緒很可能對(duì)醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)鏡檢查操作帶來不良影響，降低內(nèi)鏡診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。與此同時(shí)，患者出現(xiàn)負(fù)面情緒也會(huì)對(duì)自身的依從性造成影響，很難積極配合檢查。所以，護(hù)士要及時(shí)給予患者安慰與鼓勵(lì)，讓其明白內(nèi)鏡檢查的安全性，使其安心；另外，若患者焦慮等情緒嚴(yán)重，護(hù)士要及時(shí)展開心理疏導(dǎo)，教會(huì)其自我調(diào)節(jié)情緒的方法，告知其深呼吸緩解自身緊張的情緒。在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的時(shí)候，護(hù)士要根據(jù)患者的年齡、文化程度等實(shí)施人性化護(hù)理，始終面帶微笑與患者交流溝通，行為舉止要得體，這樣有利于增加患者的信任感。對(duì)于部分老年患者而言，可以采取視頻、宣傳畫冊(cè)等增加其對(duì)內(nèi)鏡檢查的認(rèn)知，并且通過良好的引導(dǎo)促進(jìn)患者盡快融入到醫(yī)院環(huán)境中。最后，為了提高患者檢查期間的舒適度，護(hù)士要強(qiáng)化檢查室開窗透氣，保持良好的空氣，為患者創(chuàng)建舒適的檢查環(huán)境[3]。

(2)檢查中護(hù)理：在患者檢查中積極運(yùn)用人文關(guān)懷，其重點(diǎn)在于消除患者負(fù)面情緒提高其積極性和依從性，有利于與醫(yī)務(wù)人員配合順利完成檢查。在檢查前幾分鐘，護(hù)士要引導(dǎo)或者協(xié)助患者保持舒適、正確的檢查姿勢(shì)，并告知患者可能檢查時(shí)會(huì)有輕微的不適感，并鼓勵(lì)患者努力克服。耳鼻喉科內(nèi)鏡檢查往往需要耗費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間，因此在整個(gè)過程中護(hù)士可以播放一些舒緩的音樂，或者根據(jù)患者的個(gè)人愛好播放器喜歡的音樂，使其身心得到放松，消除內(nèi)心的不安。另外護(hù)士可以鼓勵(lì)患者家人陪伴在旁，增加患者的被重視感和安全感。檢查中護(hù)士要對(duì)患者體征加強(qiáng)觀察，如果患者因過度緊張而引起呼吸加快、心率加快等不良反應(yīng)，需要立刻停止檢查并給與患者足夠安慰與鼓勵(lì)，待其體征穩(wěn)定后再次進(jìn)行檢查。

(3)檢查后護(hù)理：檢查完畢之后，護(hù)士依舊需要給予患者鼓勵(lì)，并且對(duì)其不適情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，然后將檢查后需要注意的相關(guān)事項(xiàng)告知患者，告知其局麻狀態(tài)會(huì)在1h～2h后自行消失,在此期間避免攝入較多的水和食物。如果患者出現(xiàn)局部黏膜出血，則及時(shí)做好安撫工作，將出血的原因詳細(xì)告知，然后囑咐患者保持良好的休息[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查后采取SAS量表、SDS量表對(duì)患者的焦慮及緊張情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分是100分，如果評(píng)分越高表示患者的焦慮及抑郁情緒越嚴(yán)重。與此同時(shí)，采取本院自制的護(hù)理滿意程度調(diào)查量表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括了就醫(yī)環(huán)境、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度及溝通方式、醫(yī)護(hù)技術(shù)等，分值是0分～100分。如果評(píng)分≥90分，視為非常滿意；分值在70分～89分間，視為基本滿意；分值低于70分視為不滿意，護(hù)理滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果

2.1 比較A組與B組患者檢查結(jié)束后的心理狀態(tài)評(píng)分

兩組患者在檢查期間實(shí)施不同護(hù)理后，A組60例患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分依次是(57.3±4.9)分、(56.3±4.1)分，B組60例患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分依次是(41.1±2.3)分、(42.1±1.9)分，B組患者檢查結(jié)束時(shí)的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著低于A組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2.2 比較A組與B組患者對(duì)本次護(hù)理的滿意程度

兩組患者在檢查期間實(shí)施不同護(hù)理后，A組60例患者中非常滿意是25例，基本滿意是20例，不滿意是10例，護(hù)理滿意率是83.33%；B組60例患者中非常滿意是40例，基本滿意是19例，不滿意是1例，護(hù)理滿意率是98.33%。B組患者對(duì)本次護(hù)理的滿意率顯著高于A組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

在醫(yī)院耳鼻喉科臨床中，內(nèi)鏡檢查屬于十分常見的一種操作，部分患者由于對(duì)內(nèi)鏡檢查缺乏正確認(rèn)知，往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，一旦在實(shí)際檢查中出現(xiàn)不良情緒很可能很可能對(duì)醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)鏡檢查操作帶來不良影響，降低內(nèi)鏡診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以，減少患者在內(nèi)鏡檢查過程中的不良情緒，提高其依從性，對(duì)提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性有重要意義。因此，在對(duì)患者開展內(nèi)鏡檢查期間，常常需要配合有效的臨床護(hù)理，以穩(wěn)定其負(fù)面情緒，促進(jìn)檢查順利結(jié)束[5]。近幾年來，隨著人們的健康意識(shí)日益加深，對(duì)臨床護(hù)理操作的要求也越來越高，在此背景下，人文關(guān)懷作為一種全新的護(hù)理模式被廣泛運(yùn)用在各科室臨床中，其有機(jī)融合了護(hù)理學(xué)與哲學(xué)的內(nèi)容，重視對(duì)患者生命價(jià)值并結(jié)合其自身情況對(duì)其社會(huì)角色、文化程度以及生命健康等給予高度尊重。簡(jiǎn)單而言對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷，是肯定其生活環(huán)境、社會(huì)關(guān)系的一種表現(xiàn)，并且真正凸顯了以人為本的原則，使得醫(yī)務(wù)人員自覺地為患者展開無微不至的關(guān)心與服務(wù)，盡可能滿足患者的需求，建立起良好的護(hù)患關(guān)系后降低醫(yī)療糾紛[6]。

在本次研究中，兩組患者接受不同的臨床護(hù)理后，A組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分依次是(57.3±4.9)分、(56.3±4.1)分，高于B組的(41.1±2.3)分、(42.1±1.9)分，對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。分析其原因，可能是B組在實(shí)施人文護(hù)理期間，對(duì)患者展開了針對(duì)性健康教育，增加了患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解與認(rèn)知。與此同時(shí)，護(hù)士將心理疏導(dǎo)服務(wù)始終貫穿于整個(gè)操作期間，無時(shí)無刻不關(guān)注患者的心理變化其情緒狀態(tài)，便于及時(shí)展開心理疏導(dǎo)，這樣能夠顯著緩解其情緒，降低不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)果還提示A組對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的護(hù)理滿意率是83.33%，顯著低于B組的98.33%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可能是由于患者在檢查期間感受到人文關(guān)懷和護(hù)士無微不至的關(guān)心，加之檢查期間保持良好的心態(tài)，與醫(yī)務(wù)人員積極配合后顯著提高了檢查操作的精準(zhǔn)性，因此使患者對(duì)本次護(hù)理的滿意程度顯著提高了[7]。

綜上，在耳鼻喉科內(nèi)鏡檢查過程當(dāng)中積極采取人文關(guān)懷，不但可以顯著緩解患者的不良情緒，而且還能夠顯著提升其對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，該護(hù)理模式值得在臨床中積極推廣使用。