創傷性休克病人在手術室的臨床急救護理

河南省洛陽市吉利區石化醫院（471012）秦麗麗

創傷性休克是臨床常見的急診科疾病，對此病癥，急診科醫護人員應快速明確創傷性休克病人的臨床急救方案以及臨床急救護理方案，從而有效提高臨床搶救效果[1]。本次研究工作旨在探討創傷性休克病人在手術室的臨床急救護理價值。現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年1月～2016年12月收治入院的創傷性休克病人中挑選100例作為本次研究工作的對象，并依據收治時間的先后次序進行分組，分為對照組與研究組。對照組：男性患者37例，女性患者13例，共有50例；年齡19～56歲，平均年齡為（34.85±3.15）歲。研究組：男性患者39例，女性患者11例，共有50例；年齡20～57歲，平均年齡為（34.91±3.09）歲。兩組創傷性休克病人的一般資料比較均無明顯差異，提示有可比性，P＞0.05。

1.2 急救護理方法 對照組僅接受常規手術室急救護理措施，包括給予抗休克治療、給予呼吸機支持治療、給予對癥止血以及心臟起搏等。研究組接受手術室臨床急救護理干預措施，具體如下：①早期及時有效處理。保證患者有通暢呼吸，給予患者吸入氧氣治療；若患者有意識障礙，則應給予及時氣管插管，同時建立兩條靜脈通道，一條用于在緊急情況下給予患者快速大量輸血及輸液作擴容準備；另一條用于輸入各種搶救藥物。同時及時給予患者檢查其傷況及快速判斷傷情。②快速做好確定性治療。若檢查過程中發現患者存有胸腹腔內出血情況，則應即刻給予診斷性穿刺以及床邊B超、胸腹片檢查，若胸穿結果確診為陽性，則應給予胸腔閉式引流。若臨床急救過程中，發現患者伴有顱內高壓癥狀，則應給予快速脫水處理、CT檢查，若確診則應給予立即急診開顱。③提前做好手術相關準備。在給予患者對癥處理過程中，及時做好相關術前準備，包括備皮、配血、藥物試驗等；給予患者做好相關手術室準備，通知麻醉科準備進行急診手術等，以最短時間內給予患者實施手術治療。④密切觀察患者反應情況。給予患者急診過程中，應密切觀察其創傷體征，包括意識、面色、呼吸、受傷姿態、外出血程度等，給予患者做出及時有效評估，并施行搶救方案；結合患者的實況給予持續性調整護理計劃，從而有效預防患者發生更嚴重的并發癥。⑤給予患者有效心理護理。在給患者施行搶救工作過程中，應密切觀察患者情緒變化、患者家屬的心情及態度變化，與他們進行有效交流安撫。向患者家屬詳細講解患者病情發展與治療情況，并及時給予患者家屬有效的心理護理，使患者及其家屬情緒穩定，從而有利于降低治療中意外事故的發生。

1.3 觀察指標 分析比較兩組的臨床急救效果及家屬護理滿意度。

1.4 統計學方法 應用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理分析，P＜0.05差異顯著有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床急救效果比較 研究組臨床急救總有效率為92%（46/50），效果明顯高于對照組的76%（38/50），P＜0.05。

2.2 兩組家屬護理滿意度比較 研究組家屬護理滿意度為96%（48/50），明顯高于對照組的82%（41/50），P＜0.05。

3 討論

及時給予創傷性休克病人施行早期處理與患者的生命有直接關系。因此，有效制定以及熟悉掌握關于創傷性休克病人的急救護理程序，對創傷性休克病人實施正確及合理的急救護理有著重要意義[2]。

結合創傷性休克病人的疾病特點，手術能否成功的最關鍵之處是急診科醫護人員快速有效制定合理的急救方案以及護理措施，給予創傷性休克病人及時補充血液及氧氣，及時止血等對癥處理。在實施搶救過程中，醫護人員應緊密合作，不僅需要熟悉手術室急救的具體流程以及相關標準，更需要熟悉手術室護理工作具體方法及技巧，從而使手術治療成功率提高，使手術后并發癥發生率降低，以有效改善創傷性休克病人的生存質量。

綜上所述，在臨床中，針對創傷性休克病人，給予手術室臨床急救護理干預措施，不僅可以使急救總有效率明顯提高，減少病人病死率，而且還可以明顯提高患者家屬對護理人員的工作滿意度，降低醫療糾紛事件發生率，促進醫生和患者關系的和諧，值得在臨床上進一步推廣及應用。