創(chuàng)傷性休克病人在手術室的臨床急救護理

河南省洛陽市吉利區(qū)石化醫(yī)院（471012）秦麗麗

創(chuàng)傷性休克是臨床常見的急診科疾病，對此病癥，急診科醫(yī)護人員應快速明確創(chuàng)傷性休克病人的臨床急救方案以及臨床急救護理方案，從而有效提高臨床搶救效果[1]。本次研究工作旨在探討創(chuàng)傷性休克病人在手術室的臨床急救護理價值?，F詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年1月～2016年12月收治入院的創(chuàng)傷性休克病人中挑選100例作為本次研究工作的對象，并依據收治時間的先后次序進行分組，分為對照組與研究組。對照組：男性患者37例，女性患者13例，共有50例；年齡19～56歲，平均年齡為（34.85±3.15）歲。研究組：男性患者39例，女性患者11例，共有50例；年齡20～57歲，平均年齡為（34.91±3.09）歲。兩組創(chuàng)傷性休克病人的一般資料比較均無明顯差異，提示有可比性，P＞0.05。

1.2 急救護理方法 對照組僅接受常規(guī)手術室急救護理措施，包括給予抗休克治療、給予呼吸機支持治療、給予對癥止血以及心臟起搏等。研究組接受手術室臨床急救護理干預措施，具體如下：①早期及時有效處理。保證患者有通暢呼吸，給予患者吸入氧氣治療；若患者有意識障礙，則應給予及時氣管插管，同時建立兩條靜脈通道，一條用于在緊急情況下給予患者快速大量輸血及輸液作擴容準備；另一條用于輸入各種搶救藥物。同時及時給予患者檢查其傷況及快速判斷傷情。②快速做好確定性治療。若檢查過程中發(fā)現患者存有胸腹腔內出血情況，則應即刻給予診斷性穿刺以及床邊B超、胸腹片檢查，若胸穿結果確診為陽性，則應給予胸腔閉式引流。若臨床急救過程中，發(fā)現患者伴有顱內高壓癥狀，則應給予快速脫水處理、CT檢查，若確診則應給予立即急診開顱。③提前做好手術相關準備。在給予患者對癥處理過程中，及時做好相關術前準備，包括備皮、配血、藥物試驗等；給予患者做好相關手術室準備，通知麻醉科準備進行急診手術等，以最短時間內給予患者實施手術治療。④密切觀察患者反應情況。給予患者急診過程中，應密切觀察其創(chuàng)傷體征，包括意識、面色、呼吸、受傷姿態(tài)、外出血程度等，給予患者做出及時有效評估，并施行搶救方案；結合患者的實況給予持續(xù)性調整護理計劃，從而有效預防患者發(fā)生更嚴重的并發(fā)癥。⑤給予患者有效心理護理。在給患者施行搶救工作過程中，應密切觀察患者情緒變化、患者家屬的心情及態(tài)度變化，與他們進行有效交流安撫。向患者家屬詳細講解患者病情發(fā)展與治療情況，并及時給予患者家屬有效的心理護理，使患者及其家屬情緒穩(wěn)定，從而有利于降低治療中意外事故的發(fā)生。

1.3 觀察指標 分析比較兩組的臨床急救效果及家屬護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理分析，P＜0.05差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床急救效果比較 研究組臨床急救總有效率為92%（46/50），效果明顯高于對照組的76%（38/50），P＜0.05。

2.2 兩組家屬護理滿意度比較 研究組家屬護理滿意度為96%（48/50），明顯高于對照組的82%（41/50），P＜0.05。

3 討論

及時給予創(chuàng)傷性休克病人施行早期處理與患者的生命有直接關系。因此，有效制定以及熟悉掌握關于創(chuàng)傷性休克病人的急救護理程序，對創(chuàng)傷性休克病人實施正確及合理的急救護理有著重要意義[2]。

結合創(chuàng)傷性休克病人的疾病特點，手術能否成功的最關鍵之處是急診科醫(yī)護人員快速有效制定合理的急救方案以及護理措施，給予創(chuàng)傷性休克病人及時補充血液及氧氣，及時止血等對癥處理。在實施搶救過程中，醫(yī)護人員應緊密合作，不僅需要熟悉手術室急救的具體流程以及相關標準，更需要熟悉手術室護理工作具體方法及技巧，從而使手術治療成功率提高，使手術后并發(fā)癥發(fā)生率降低，以有效改善創(chuàng)傷性休克病人的生存質量。

綜上所述，在臨床中，針對創(chuàng)傷性休克病人，給予手術室臨床急救護理干預措施，不僅可以使急救總有效率明顯提高，減少病人病死率，而且還可以明顯提高患者家屬對護理人員的工作滿意度，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，促進醫(yī)生和患者關系的和諧，值得在臨床上進一步推廣及應用。