婦產(chǎn)科陰道炎臨床診斷及治療效果觀察

河南省洛陽市宜陽縣婦幼保健院（471600）成愛貞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科自2016年5月～2016年12月收治的94例陰道炎患者作為研究對象，所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為不同程度的陰道、外陰瘙癢、白帶增多及陰道分泌物增多（分泌物形態(tài)顏色多為泡沫狀、挾赤帶以及色黃如膿）、胸悶不舒、神疲乏力、小腹有異常感及性交時陰道疼痛等，患者年齡分布：19～55歲。

1.2 方法 診斷方法：所有患者均取陰道分泌物進(jìn)行檢查，利用無菌試管取樣后，立即將采樣樣本送至病原體檢查室，利用2萬倍顯微鏡進(jìn)行觀察，并聯(lián)合電腦成像技術(shù)，對所有患者的陰道炎類型及致病病菌種類進(jìn)行確診，經(jīng)診斷患者的陰道炎類型為：細(xì)菌性陰道炎、滴蟲陰道炎、念球菌外陰陰道炎。治療方法：①細(xì)菌性陰道炎的治療方法：2%的5g氯潔霉素，陰道涂抹，1次/天，一個療程為7天，或0.75%的5g甲硝唑膏，陰道涂抹，1次/天，一個療程為5天；也可指導(dǎo)患者口服500mg甲硝唑，2次/天，一個療程為7天。②滴蟲陰道炎的治療方法：主要給予患者口服或腸道外用硝基咪唑類藥物。③念珠菌陰道炎的治療方法：采用0.1%新潔爾陰溶液清洗、涂擦陰道后，再涂抹咪唑類藥物，也可采用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道或外陰，1～2次/天，一個療程為14天，洗凈后需將外陰拭干，并保持干爽。此外，所有患者還可采用中醫(yī)熏洗的治療方案，取黃柏、蛇床子、白鮮皮、苦參、生百部、云苓、夏枯草各9g，加1000mL水浸泡30min后，用溫火將藥物煎煮15min，濾出殘渣，將藥液置于干凈盆內(nèi)，對陰部進(jìn)行熏洗，在熏洗過程中患者需保持坐浴姿勢20～30min，2次/天，一個療程為7天。此外，醫(yī)護(hù)人員還需叮囑患者保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，內(nèi)衣內(nèi)褲需勤洗勤換，每天按照常規(guī)的健康標(biāo)準(zhǔn)對陰道進(jìn)行沖洗，并且在陰道炎治療期間，避免進(jìn)行無保護(hù)性生活，同時對性伴侶進(jìn)行治療，以避免出現(xiàn)交叉感染[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 患者治療后，陰道、外陰瘙癢、白帶增多、陰道分泌物增多、小腹有異常感、疼痛等臨床癥狀消失，行病原體檢查，顯示致病菌明顯減少或消失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，計數(shù)資料采用字x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)病原體檢查，94例患者中，36例患者為細(xì)菌性陰道炎、25例患者為滴蟲陰道炎、33例患者為念球菌外陰陰道炎，針對患者的陰道炎類型采用了不同的治療方法后，93例患者均已痊愈，1例滴蟲陰道炎因出現(xiàn)交叉感染未治愈，治療的總有效率為98.9%，93例治愈患者治愈后未見復(fù)發(fā)。

3 討論

陰道炎是大多女性因自身或外界因素導(dǎo)致其陰道內(nèi)的防御病菌機(jī)能降低，從而導(dǎo)致群菌失衡、酸堿度比例不協(xié)調(diào)、機(jī)體免疫功能降低，或外源病原體侵入女性陰道，打破了其陰道微生態(tài)平衡,并致使多種病原菌異常和快速繁殖，引發(fā)陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織出現(xiàn)炎癥，形成陰道炎癥，臨床已證實(shí)細(xì)菌、滴蟲、病毒、霉菌、梅毒螺旋體、淋菌等都是陰道炎主要的致病病菌。由于陰道炎炎癥類型繁多，且多由不同的病原菌所致，因此在治療期間需根據(jù)不同的病原菌和炎癥類型采取針對性抗菌治療，才能有效提高治療的效果，并且在治療期間及治療過后，患者還需保持良好的個人衛(wèi)生，做好家庭生活防護(hù)，定期行婦科門診檢查，擬定好個人護(hù)理措施，才能降低該疾病的復(fù)發(fā)率。

本研究中，對收治的陰道炎患者先行病原體檢查，發(fā)現(xiàn)患者的炎癥類型、致病病菌存在一定差異，根據(jù)患者炎癥類型及病原菌不同，采取了針對性的治療方案，經(jīng)治療94例患者中，93例患者痊愈，治療的總有效率為98.9%，且患者治愈后未見復(fù)發(fā)，婦產(chǎn)科陰道炎病種類型多樣，且引發(fā)患者出現(xiàn)炎癥的致病病菌存在一定的差異，臨床需根據(jù)病原體診斷結(jié)果進(jìn)行針對性的治療，才能有效提高患者的治愈率。

綜上所述，陰道炎是婦女多發(fā)疾病，且病癥類型多樣，臨床需采取規(guī)范和有效的診斷治療方案才能有效提高患者的治愈率，此外，還需引導(dǎo)患者保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，才能有效降低疾病的復(fù)發(fā)率。