96例絕經后陰道出血原因及護理分析

付曉琴

絕經是指45～55歲的婦女，因卵巢功能衰退所導致的月經停止。根據絕經原因的不同，可將絕經分為自然絕經和人工絕經兩種，其中自然絕經是指女性卵巢內卵泡生理性耗竭所導致的絕經現象；而人工絕經則是因疾病等原因所致的手術切除雙側卵巢或采用化療治療等方式停止卵巢功能所致的絕經（單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者，不被視為人工絕經）。在臨床上，處于絕經期的婦女會出現多汗、潮熱、煩躁、失眠、焦慮、瘙癢和情緒波動大等臨床癥狀，影響其生活質量和家庭和諧[1]。相關研究表明，通過全面的護理干預措施對絕經后陰道出血患者進行護理，能夠顯著改善患者的預后，對于患者生活質量的提升具有重要的意義[2]。本次研究以在我院進行治療的絕經后陰道出血患者為研究對象，分析其絕經后陰道出血的原因，并探究其護理效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究符合倫理學依據，研究前征得患者及其家屬同意。選取2015年8月-2017年8月在我院進行治療的96例絕經后陰道出血患者為研究對象，并排除存在精神疾病病史和溝通障礙的患者。患者年齡44～72歲，平均年齡（57.6±6.8）歲，所有患者均為自然絕經，絕經時間1～21年，平均絕經時間（11.3±4.6）年。

1.2 方法 所有患者均予以全面的護理干預，具體措施如下：1.2.1 心理護理 當患者入院后，護理人員應當主動與患者進行溝通，以增強護患間的關系。并且，護理人員還要通過談話的方式疏導患者緊張、焦慮的負面情緒，以增強患者的治療信心，幫助患者樹立一種積極樂觀的治療心態，方便后續治療的開展。

1.2.2 健康教育 護理人員要在患者入院后應當主動向患者進行絕經后陰道出血相關知識的宣教，向患者詳細講述該疾病的發病原因、治療方法和病情進展，使患者能夠正確面對疾病的發生。并且，護理人員還要向患者家屬進行叮囑，以給予患者更多的關懷和包容，增強患者的疾病治療信心。

1.2.3 飲食護理 護理人員還應當根據患者的病情進展，在結合患者口味的基礎上制定具有針對性的菜單，患者每日的食譜應當以高蛋白、高纖維和低脂肪的瘦肉、豆類制品和乳蛋制品為主，該類食品不僅具有較高的營養，還易消化，能夠促進患者身體的快速恢復。同時，護理人員還應當對患者的飲食結構進行科學的調整，注意葷素搭配，以保證治療所需的營養要求[3]。

1.2.4 用藥指導 護理人員應當對患者進行藥物服用指導，清晰的向患者講述服藥的時間、相關副作用和用法、用量，避免患者出現藥物不良反應。對于絕經期婦女常用的雌激素類藥物，護理人員要叮囑患者謹慎服用，防止因藥物不良反應所致的子宮內膜癌的出現。同時，護理人員還應當對女性絕經期常用藥的病理作用詳細的進行了解，防止藥物混用所致的中和反應、毒性反應的發生[4]。

1.2.5 感染預防 護理人員應當叮囑患者進行會陰清潔，并禁止在陰道流血期間的性行為、盆浴，以防止因絕經期雌激素分泌水平過低所致的子宮內膜感染的發生。

1.3 觀察指標 通過B超和化驗等婦科檢查方式判斷患者在絕經后出現陰道出血的原因，并采用統計分析的方式探究惡性腫瘤的發病率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析，利用±s表示計量資料，采用t檢驗；計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 96例患者絕經后陰道出血原因分析 經統計分析可知，造成96例研究對象絕經后陰道出血的原因主要有內分泌失調、生殖器炎癥、感染和婦科惡性腫瘤等原因，見表1。

表1 絕經后陰道出血原因分析 例(%)

2.2 絕經年限與惡性腫瘤間的關系 經觀察比較可知，便隨著患者絕經年限的不斷增長，患惡性腫瘤的概率也在不斷增加，組間比較差異具有統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 絕經年限與惡性腫瘤間的關系 例(%)

3 討 論

絕經后陰道出血是一種女性患者在生理性絕經期超過一年以上的血性白帶或陰道出血，是一種老年婦女常見的病發癥狀。其作為一種不容忽視的臨床癥狀，在某種意義上代表了婦女生殖系統發生腫瘤的征兆。造成患者出現絕經后陰道出血的原因有很多，且多為良性炎癥病變，但一旦是由于惡性腫瘤所引發的絕經后陰道出血，且不及時進行診斷治療，便有可能導致病情惡化，影響患者的家庭，甚至威脅患者的生存質量。相關研究表明，在我國女性的生命中，約有三分之一的時間處于絕經期[5]。因此，如何做好女性絕經后的衛生保健，保護女性患者的身體健康就成為時下關注的熱點。

在本研究中，通過對部分在本院進行治療的患者進行婦科檢查可知，造成女性患者絕經后陰道出血的原因有內分泌失調、生殖器炎癥、感染和婦科惡性腫瘤等原因。并且，隨著患者年齡的逐漸增長，患婦科腫瘤性疾病的概率也在逐漸增加，造成患者絕經后陰道出血的概率也就越大（P＜0.05）。由此可知，伴隨著年齡的增長，絕經年限的增加，女性病發惡性腫瘤疾病的概率也在逐漸提升，對患者生存質量的威脅也就越高。因此，老年高絕經年限的女性應當加強對于自身身體的愛護，身體一旦出現異常狀態應當及時就醫治療，以避免疾病的發生。

綜上所述，通過采用全面的護理方式對絕經后陰道出血患者進行護理，能夠顯著改善患者預后，疏導患者緊張、焦慮的負面心理狀態，有助于患者治療信心的提升。

[1] 鄭明陽,王莉.絕經后子宮內膜息肉96例診斷分析[J].中國社區醫師,2015，31(9):118～120.

[2] 劉榮華,劉鳳英.296例絕經后陰道出血病因分析[J].山東醫藥,2005,45(4):76～77.

[3] 王麗旻.婦科超聲在絕經后陰道出血中的診斷價值[J].當代醫學,2016,22(28):88～89.

[4] 劉顯歷.絕經后陰道出血原因及護理分析70例[J].中國社區醫師,2016,32(3):147.

[5] 冀淑英.絕經后陰道出血96例病因分析[J].中國實用醫刊,2007,34(24):65～66.