外耳道濕疹,如何擺脫瘙癢難忍

○江蘇省中醫院耳鼻喉科主任醫師 嚴道南

濕疹還會長在外耳道里？這是真的！濕疹是一種常見的皮膚病，外耳道內也是皮膚結構，所以凡是能誘發皮膚濕疹的因素都能誘發外耳道濕疹。比如化膿性中耳炎的膿、眼淚、汗液都能浸漬外耳道皮膚，從而誘發外耳道濕疹。

外耳道濕疹多見于小兒，好發在耳廓、外耳道及其周圍皮膚，臨床上分急性、亞急性、慢性三類。雖說不是什么大病，但其瘙癢難忍的癥狀卻讓患者很痛苦，給日常生活和工作學習帶來很大的困擾和不便，需要積極治療。

濕疹的病因和發病機理目前尚不十分清楚，可能與變態反應、精神因素、神經機能障礙、內分泌失調、代謝障礙、消化不良等有關。一般認為，過敏反應是病因中占主要位置的，如臨床上患濕疹的小兒確實多為過敏體質。但我們發現，有相當數量的患者不屬于過敏體質，更找不到過敏原。而據臨床觀察，這些病人往往精神不愉快時、腦力勞動緊張、睡眠不足時，外耳濕疹就會發作或者加重。因此分析，對于這些患者精神因素可能是導致濕疹的第一位的致病因素。建議對于那些無法從變態反應方面尋找病因的濕疹患者，如果其發病與精神因素相關，可以用調節心理狀態，穩定精神情緒，注意大腦休息等方法來進行調護，往往容易取得良好效果。

外耳濕疹臨床表現主要為局部瘙癢、多形性皮疹，易反復發作。發作時兩耳內難以忍受的奇癢，很是令人懊惱，常常讓人坐立不安。很多人用手、用耳挖子使勁掏啊掏，有時掏出血了仍覺得是隔靴搔癢，痛癢難止；小兒則表現為哭鬧不止，睡眠不安，用手抓耳朵等。因此，如何止癢成為治療與護理的重要內容。以下方法可供參考：

1.針對病因止癢外耳濕疹為變態反應所致者，找出過敏原加以避免接觸是最好的方法。可從居住環境、飲食等方面細細尋找，如羽絨衣被，室內、庭院的鮮花，飲食中的魚蝦、辣椒，某些奶粉、奶片等等。當然，過敏原有時不易尋找或根本找不到。

2.使用抗過敏藥物卜爾敏、息斯敏、酮替芬等抗過敏藥物可能有效；補充鈣劑和維生素C，亦有減輕毛細血管的通透性、減少局部滲液、減輕瘙癢的作用。

3.局部清洗止癢患處可用3%雙氧水清洗，用無菌紗布拭干，然后涂搽含有抗生素、腎上腺皮質激素的溶液和軟膏劑或糊劑，如膚輕松軟膏、地塞米松霜等等；用無菌紗布浸過3%硼酸溶液或5%醋酸溶液后在患處濕敷，亦有止癢作用。

4.局部干燥止癢如果在清洗、濕敷后，局部潮濕，不能自干，致使瘙癢不止，此時如果能使局部干燥，有助于止癢。可用暖風機或電吹風烘干患處，但要十分小心，避免燙傷。

5.局部滋潤止癢外耳濕疹患者在慢性期，局部干燥，有鱗屑，可用少許醫用凡士林或金霉素眼藥膏等涂搽，或取少許麻油涂搽。

6.局部刺激止癢用開水浸濕干凈毛巾，然后擰干，用干熱的毛巾輕輕觸及患處，通過熱刺激后，瘙癢能止。用此法時要注意，對毛巾的溫度及接觸患處的時間要有所控制，如果刺激過度，不僅會燙傷，且會加重病情。再則，此法在不得已時為之，對改善病情并無益處。（編輯/李靖）