飲酒與假日腦梗死

文貴州醫科大學神經內科教授、主任醫師、博士生導師 董佑忠

一次大量飲酒或長期酗酒易引發中風，是臨床醫師經常遇到的急診病例，酒精性卒中的發病率，各家報道不一，國外大量飲酒多集中在周末。以芬蘭為例，芬蘭人周末飲酒量是平日的2～3倍，故周末腦梗死的發病率明顯增高，占住院病人的30%左右，其中男性是平日的4～6倍，女性更高達6～15倍，分別是普通人（不飲酒者）的4～5倍。因疾病發生在節假日，故有“假日腦梗死”之稱。不過，“假日腦梗死”并非獨特病名，不能排除節假日以外的時間大量飲酒產生腦中風的可能性，故飲酒者不要有任何僥幸心理。

大量研究證明，酒精中毒是心腦血管病的重要危險因素，其中以缺血性中風為多見，少數為出血性中風 （如腦出血、蛛網膜下腔出血）。其發病機理是：①嚴重心臟損害：心律失常、房顫、心衰、心梗、附壁血栓脫落導致腦梗死；②美國醫生杜蘭克等對83 000個飲酒者調查發現，每天飲酒2次或2次以上者，收縮壓舒張壓均明顯升高，飲酒后加壓素升高導致血壓升高，而高血壓是中風的第一殺手；③血小板功能亢進和血液黏度增高：血小板可從8～18萬/立方毫米增加到52～74萬/立方毫米，比飲酒前增加數倍，大量血小板增加形成血栓和高凝狀態而導致腦梗死；④長期大量飲酒造成高脂血癥，進而造成動脈粥樣硬化，管腔狹窄，腦血流降低，造成低灌注壓腦梗死。

有研究發現，飲酒可提高血液中高密度脂蛋白（好膽固醇）含量，提倡少量喝酒有益，但從酒精成分上看，酒精除每克可產生約30焦耳熱量外，不含維生素、礦物質（即微量元素）、氨基酸和其他營養成分，故長期飲酒易造成營養不良和代謝障礙等后果。而且酒精進入人體“無孔不入”，它的損害是全方位的，如果單純為提高血中高密度脂蛋白而拼命喝酒，可能會得不償失。

在此，筆者勸告對酒精具有高度親和力的人群，要理智地對待酒與健康問題，不要為一時痛快而狂飲，萬一患上中風，重則喪生，輕者也要留下終身殘疾，以后的日子又有什么幸?？裳阅兀?/p>