清熱瀉火話黃連

文/竺 工

黃連我們太熟悉了，它是著名的清熱解毒中藥，味苦，是民間苦味東西的代表，誰一說到苦，就往往拿黃連做比喻。關(guān)于黃連的應(yīng)用，有一段葉天士的佳話。

葉天士是清代名醫(yī)，溫病學(xué)說的代表人物，治病救人，往往手到病除。然而有一天，葉天士忽愁眉不展，獨(dú)自在房內(nèi)徘徊，口中自言自語，盡是“黃連”二字。原來，葉天士的老母因病發(fā)熱不退，胃納不佳，胃脘作痛，煩躁不安。他欲用黃連，又恐老母體弱，受不住寒涼藥的攻伐，故一時(shí)沒了主見。

葉天士問仆人說：“此時(shí)醫(yī)士尚有學(xué)問深而名未著者乎？”仆人答：“江尾有一章醫(yī)生，言其醫(yī)術(shù)恐超過主人，但找他看病者卻寥寥無幾。”葉天士沉吟一會(huì)兒后說：“既口出大言，當(dāng)有實(shí)學(xué)。”立即修書一封，命仆人請(qǐng)章醫(yī)生前來診視母親的病癥。信中寫道：“君住江之尾，我住江之頭，未識(shí)尊顏，誠惶誠恐。家母失健，懇望賜醫(yī)。弟天士叩首。”

章醫(yī)生到來，給葉母診病后，開一帖，獨(dú)用黃連。葉天士看此帖興奮地叫了起來：“吾早欲用此藥，奈家母年高，恐滅真火，故不敢耳。”即命仆人速去取藥。章醫(yī)生說：“太夫人之病是濕熱郁于心胃之間，兩尺脈長而有神，本元堅(jiān)固，用之無害。”葉天士連連稱是。葉母服第一帖后熱退入眠，漸有食欲；服第二帖后，病即痊愈。葉天士贊道：“章兄醫(yī)術(shù)遠(yuǎn)過于我矣！”遂廣為宣揚(yáng)。

黃連，又名雞爪黃連、三角葉黃連，為毛茛科植物黃連的干燥根莖。味苦，性寒，能清熱、解毒、止嘔，治發(fā)熱、煩悶和肝胃不和。泡水或水煎都能起作用，但其味道太苦，使用時(shí)最好水煎。

黃連的主要成分是黃連素，可清熱燥濕、瀉火解毒，去中焦?jié)駸帷⑿慕?jīng)實(shí)熱等，具有顯著的抑菌作用。常用的鹽酸黃連素又叫“鹽酸小檗堿”，能對(duì)抗病原微生物，對(duì)多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉?xiàng)U菌等都有抑制作用，其中對(duì)痢疾桿菌作用最強(qiáng)，常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。除此之外，黃連素還有以下作用：①治療糖尿病。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐證明，黃連素不僅具有抗升糖激素的作用，還能促進(jìn)胰島β細(xì)胞的再生，對(duì)2型糖尿病有較好的療效。②治療高血壓：黃連素能阻斷血管平滑肌受體，引起血管擴(kuò)張，從而達(dá)到降低血壓的目的。③治療高脂血癥：黃連素能明顯增強(qiáng)肝臟超氧化物歧化酶的活性，降低肝臟過氧化脂質(zhì)的水平及血清甘油三酯、總膽固醇的含量，對(duì)防治肥胖癥、脂肪肝及動(dòng)脈硬化有很好的療效。

用黃連制成的中成藥很多，比較著名的有：①黃連上清丸（片）為清熱劑，具有清熱通便、散風(fēng)止痛之功效，主治上焦內(nèi)熱、癥見頭昏腦漲、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳痛耳鳴、暴發(fā)火眼、大便干燥、小便黃赤。②清胃黃連丸（片）清胃瀉火，解毒消腫，用于肺胃火盛所致的口舌生瘡，齒齦、咽喉腫痛。③三黃片，具有清熱解毒、瀉火通便功效，主治三焦熱盛、目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、心煩口渴、尿黃便秘。④黃連羊肝丸，為清熱劑，具有瀉火明目之功效。主治肝火旺盛，癥見目赤腫痛、視物昏暗、畏光流淚、胬肉攀睛。

最后需要說明的是，凡陰虛煩熱、胃虛嘔惡、脾虛泄瀉、五更泄瀉者慎服黃連。