調神醒腦補益腦髓針刺法治療老年性白發23例

翟宏華，王偉志

（1.天津中醫藥大學研究生部，天津 300193；2.天津中醫藥大學第一附屬醫院針灸部，天津 300193）

2016年9月至2017年7月，筆者用調神醒腦補益腦髓針刺方法治療中風，觀察到伴有老年性白發患者頭發不同程度變黑23例，總結出該針刺方法治療老年性白發效果良好，現報道如下。

1 臨床資料

共23例，均為天津中醫藥大學第一附屬醫院針灸科門診患者，為中風病患者，雙側頭維穴之間前發際線頭發全白。男13例，女10例；年齡最小65歲，最大85歲；頭發變白病程最短2年，最長20余年。

診斷標準：中風病診斷標準參照《中風病診斷和療效評定標準（試行）》［1］。老年性白發診斷標準為由衰老引起的白發，白發常從兩側鬢角開始緩慢向頭頂發展，經數年后全部頭發變白，或伴眉毛、胡須和鼻毛變白。排除遺傳或疾病因素。

納入標準：中風病患者，前發際線雙側頭維穴之間頭發顏色全為白色。

排除標準：疾病因素造成白發，有遺傳史，由于遺傳性因素造成白發，合并有心、肝、腎、造血系統等嚴重原發病及精神病。

2 治療方法

醒腦開竅針刺法取印堂、上星透百會、極泉、尺澤、委中、三陰交，加風池、完骨、天柱、頭維、頭臨泣。患者先取坐位，取雙側風池、完骨、天柱，用0.25mm×40mm華佗牌毫針直刺入0.8～1.2寸，小幅度、快頻率捻轉補法，留針。再取仰臥位，頭部枕高枕，使頸部穴位懸空，以利留針。取印堂、上星透百會、及雙側頭維、頭臨泣，常規針刺后行小幅度、快頻率捻轉補法。治療中風肢體取極泉、尺澤、委中，行提插捻轉瀉法；三陰交行提插捻轉補法。針刺治療隔日1次，每周3次，4周為一療程，共6個療程。

3 療效標準

有效：前發際線雙側頭維穴之間白發從發根處變黑。無效：前發際線雙側頭維穴之間白發顏色沒有改變。

4 治療結果

1個療程有效1例，2個療程有效3例，3個療程有效9例，4個療程有效5例，5個療程有效2例，6個療程有效2例，無效1例，總有效率95.65%。

5 病案舉例

男，70歲，2016年10月11日初診。5年前從兩鬢角開始頭發自發根至發尖逐漸變白，2年前頭發全部變白，后頭發一直全白。針刺1個療程后枕部后發際處白發從發根處變黑，2個療程后發際、前發際處頭發變黑，3個療程后后發際、前發際、鬢角處頭發全黑并黑發向頭頂中心生長，6個療程后后發際、前發際、鬢角處頭發全黑，余處白發中夾有黑發，且保持未變。

6 體 會

老年性白發屬中醫“虛勞”范疇。《靈樞·天年》謂：“四十歲，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白。”《素問·上古天真論》謂：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長……。男子八歲，腎氣實，發長齒更……五八，腎氣衰，發墜齒稿，六八，陽氣衰竭于上，面焦發枯。”說明頭發變白是人體衰老的征象。隨年齡的增長，陽氣衰弱，陰精虧損，氣血不足，出現臟腑功能減退，氣血陰陽失調，腎氣虧虛，腎精不足［2］，腎精虧虛，髓海不足，毛發失養，故發白。石學敏認為百病之使，必本于神，凡刺之道，先醒其神，神調則氣順，百病除矣。《靈樞·海論》說 “腦為髓之海，其腧上在于其蓋，下在風府”，故用“調神醒腦 補益腦髓”針刺法。其中印堂、上星透百會位于督脈，督脈為“陽脈之海”，督脈之穴可使督脈精氣充盛，督脈氣盛則元氣充盛，元氣充盛則身體有神［3］。風池為足少陽膽經與陽維的交會穴，完骨、天柱通行氣血，三穴合用以益髓充腦［4］，為補益腦髓之要穴。腎主骨生髓，三陰交穴為足三陰經交會穴，具有滋補肝腎，使髓海充足作用。頭維、頭臨泣為前發際線局部穴位，疏通經絡使局部氣血通暢。諸穴合用，共奏調神導氣、補益氣血、滋補肝腎、益精填髓之效。