以實施新財會制度為契機構建醫院財務管理平臺

黃丹華

摘要：新財會制度的頒布和實施，使得醫院構建全新的與之相適應的財務管理平臺成為了一項亟待解決的問題。本文就主要對以新財會制度實施為契機構建醫院財務管理平臺的背景進行了分析和闡述，在此基礎上提出了設立總會計師制度，積極構建新財會制度下的財務管理系統項目，建立精細財務管理體系、全面升級醫院財務管理信息系統和實施新型采取管理平臺將新制度精神納入流程管理等幾點以新財會制度實施為契機構建醫院財務管理平臺的具體措施進行了闡述，以期為進一步提高醫院財務管理水平提供參考。

關鍵詞：新財會制度 醫院 財務管理平臺

我國在2011年由財政部聯合衛生部共同修訂并頒布實施了《醫院會計制度》和《醫院財務制度》，在新財會制度的頒布實施下，對醫院的財務管理提出了更高的要求。在這樣的形式之下，醫院繼續以新財會制度為依托，將其作為一個財務管理改革的契機，積極構建一個科學合理的財務管理平臺，才能夠有效提升醫院的財務掌握能力、最大程度上提高醫院的經濟效益和社會效益。以下筆者就總結了幾點以新財會制度為契機構建醫院財務管理平臺的具體措施：

一、以新財會制度實施為契機構建醫院財務管理平臺的背景

（一）是醫改中的一項重要措施

醫院新財會制度的出臺和實施，是按照我國醫藥衛生體制改革的要求來進行的，這是新形勢下醫療機構財務管理工作的需求，也是實現準確反映醫療機構成本、收支情況，為醫療機構合理制定預算方案，更好地實現成本控制的必然要求。鑒于此，以新財會制度為依托積極構建醫院財務管理平臺是一項十分必要的工作。醫院只有依托新財會制度構建一個財務管理平臺，才能夠幫助醫院更好地實現信息公開，更好地接受社會、媒介的監督，以此來確保醫院能夠更好的發揮其服務職能，為社會提供更加優質的醫療服務。

（二）滿足了科學財政、精細管理醫院財政的新要求

醫院作為一個公共的財政框架體系，其財政管理一方面要適應目前財政預算管理體制的需求，另一方面必須要滿足國庫集中支付、集中采購制度的改革要求。鑒于此，醫院只有積極轉變觀念，改革財政管理，構建以新財會制度為基礎的財務管理平臺，才能夠實現財政管理的無差錯、透明化，增加醫院的公信力。

（三）是醫院發展的需求

醫院的財務工作具有工作量大，工作壓力較大的特征，且會計核算工作也更加復雜和繁重，因此，醫院以往沿用的不健全的、懶散的財政管理方式已經無法滿足其財政管理工作的需求，這對于促進醫院的進一步發展具有非常不利的影響。同時，伴隨著目前醫院各項經濟活動的多樣化和內容的不斷豐富，以及信息化技術和計算機技術的引入和應用，使得醫院會計人員在財政管理工作中，由傳統的記賬、核算，逐漸向更深層次發展。基于此，醫院只有以新財會支付為契機積極構建醫院財務管理平臺，才能夠為醫院提供規范的財政運行機制，和科學的財政管理模式，以此來保證醫院財務的安全和透明，從而促使醫院會計的作用和職能得以充分發揮，積極地參與到醫院的財政管理中，發揮其應有的作用，最終實現醫院財政管理的科學化、合理化。

（四）克服以往醫院財政管理制度的局限性

醫院以往的財政管理制度存在一定的不完善性和局限性，醫院原有的財務管理制度規定醫院財務核算有范圍限制，僅僅適用于公立醫院單位，而對于私營單位或其他醫療機構則沒有更好的監督和管理作用，因此，無法對這些醫療機構的財務情況進行真實、準確的反應。導致這類醫療機構在實施核算工作的過程中，往往會出現遺漏，無法全面的對醫院的所有收治情況進行全面覆蓋，也無法對醫療機構的固定資產進行準確的評估；也無法反應醫療機構中各項醫療活動的各項收治是否配比，對成本的核算也存在較大的缺陷。因此，醫院急需以新財會制度為依托積極地構建醫院財務管理平臺，是解決當前醫院財務管理制度所存在缺陷的有效手段。

二、以新財會制度實施為契機構建醫院財務管理平臺的具體措施

（一）設立總會計師制度

新財會制度對醫院設立總會計師制度給出了明確的規定，新財會制度明確要求三級醫院必須要設立總會計崗位，而對于三級以下的醫院可以根據醫院的具體情況，選拔總會計人選并決定是否要設立總會計師制度。總會計師的設立便于實現醫院財務的統一管理，不管是出于新財會制度規定的考慮，還是從實際情況來看，總會計師在醫院財務管理中都是發揮著重要作用的。從政府的宏觀調控角度來看，醫院設立總會計師，能夠促進醫院的合理化經營，促進醫院合理利用資金，從而有效保障醫院資金的高利用率和高回收率，從而從根本上提升醫院的整體財務管理水準，促使其更好地為社會服務。而從醫院的角度來看，總會計師的職位是醫院行政領導的一個重要組成部分，在醫院中設立總會計師是醫院，尤其是大型醫院領導體制完善的一種體現。總會計師的設立能夠更好的幫助醫院領導者管理和利用醫院的財務，不僅如此，總會計師的設立還能夠進一步的促進醫院財務管理制度的完善，有利于醫院其他各項工作的順利開展。

（二）積極構建新財會制度下的財務管理系統項目

新財會制度的實施對醫院財務管理系統提出了更高的要求，這就要求醫院要在原有的財務管理基礎上，對核算單元進行進一步的細化。核算單元的細化要建立在對成本單元與醫院的醫療、護理、教學、科室等關系全面梳理的基礎上。只有完全梳理清楚以上各項關系，并在此基礎上對核算單元進一步進行細化，才能夠為醫院順利有序的開展財務核算提供有力保障。不僅如此，核算單元的細化還需對醫院的資產、材料進行重新分類，并對分類標準進行進一步的細化，在此基礎上還需結合各個科室的具體領用情況、核銷情況對其管理流程進行重新界定。再次是要做好藥品的核算工作，運用批次計價法進行核算，并對其產生的票據、信息、數據進行整理、整合，并進行統計和歸集。最后要妥善進行新舊財會制度的銜接工作，首先要將舊財會制度之下的各種財務信息、票據進行分類、歸檔保存，以備日后使用。

（三）建立精細財務管理體系

新財會制度的實施要求醫院必須積極建立起一套與之相適應精細財務管理體系。精細財務管理體系的建立需依托全程核算，并在此基礎上實施全面預算管理制度，編制科學、合理的預算管理流程，從而有效保障醫院的經費開支情況能夠嚴格按照預算標準進行執行。醫院只有建立起這樣的精細財務管理體系才能夠實現真正意義上的賬實相符。不僅如此，建立精細財務管理體系還能夠實現將精細化劃分到各個核算單元，有效確保成本核算的精準。

（四）全面升級醫院財務管理信息系統

醫院需進行財務管理信息系統的全面升級，只有這樣才能夠適應新財會制度的要求，才能夠促進醫院財務管理的良好發展。在這一過程中，醫院需積極地引入新技術對現有的財務信息系統實施升級，不斷健全各項模塊的設立，規范各項報表的內容，將預算、會計、成本形成一個有機的整體，從而建立一個更加完善的財會管理信息系統，使其能夠促進各項財務資源均得到充分利用，有效提升會計信息傳遞時效性。

（五）實施新型采取管理平臺將新制度精神納入流程管理

財會新制度的實施，新型財務管理系統的投入運行使得采取管理出現新平臺，新平臺的運用，有利于醫院提高財務管理水平，完善現有的財政管理制度，從而為醫院帶來更好的經濟效益。除此之外，新型管理財務平臺是新制度的產物，能夠促進醫院在財務方面的管理更加公開化和透明化。因此，在構建醫院財務管理平臺的過程中，要將新財會制度精神貫徹落實到每一項管理流程中，爭取使每一位財政管理者都能夠嚴格遵循新財會制度精神開展財務管理工作。

三、結束語

綜上所述，新財會制度的實施是促進我國醫改的一項重要舉措，醫院需在新財會制度的實施之下，積極改善自身的外部環境和內部條件，構建科學合理的財務管理平臺，從而積極適應財會制度，在新財會制度下得到穩定、持久的發展。