許天興的中醫診療實踐與創新

殷云

隨著西醫的傳入和科技的迅猛發展，中醫藥遭受了前所未有的沖擊。習近平總書記指出：“要著力推動中醫藥振興發展，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展”。十八大以來，黨和國家發生了許多歷史性變革，也為繁榮中醫藥迎來了春天，一大批專家學者和醫生積極投身于繼承和發展中醫的偉大事業之中。

《脈動的中醫》的作者許天興就是其中鍥而不舍地鉆研中醫、實踐中醫和堅持推進中西醫融合發展的一名既平凡又非凡的醫生。說他平凡，是工作30年，始終如扎根基層平凡的崗位上，用真心真情為廣大患者醫治病痛。說他非凡，是手到病除，是醫德高尚，更是他深懷憂患之心恪盡興醫之責，在中醫研究與實踐中取得一些具有里程碑意義的歷史性突破。

創造性地提出中醫數字化發展的觀點

經過30多年的探索研究，許天興在參考前輩探尋的結果和方法基礎上，借助當今的數碼理念，認為兩性生殖細胞結合形成受精卵，染色體恢復23對。受精卵繼承了父（陽）母（陰）雙方染色體，因而具有強大的生命力。受精的過程是一個動態過程，是新生命的開始，依照宇宙的自然規律，遵循數的原理運行，遵循陰陽平衡理論而運行。

他認為，西醫能夠跟得上時代的進步、科技的發展，廣泛運用數碼技術，中醫也同樣能夠做到。

在人體的穴位可用數字化定位這一開創性探索中，許天興認為主要原因有四點：一是人體穴位具有陰、陽二重性。二是每個穴位屬于一個臟或腑，對其進行某種刺激（如針灸）時，抗干擾能力強，調節精度高。三是對刺激信號能長期記憶和存貯。四是有些穴位通用性很強，針灸一個穴位能治療很多臟腑的疾病。

既然人體穴位能夠通過數字化來準確定位，那人體的經絡是否可以通過數字化定位呢？他通過對天體運行規律與人體經絡的相同性進行了深入思考。

宇宙中天體的運行軌跡大多是橢圓，橢圓有兩個焦點。還有一部分天體的運行軌跡是拋物線和雙曲線等。生物體是自然界的產物，無論是動物、植物和微生物，它們的種子和生殖細胞初期都是不太規則的圓形或者卵圓形，與我們賴以生存的地球相似。人體經絡濃縮包含了宇宙間的所有運動規律，所以經絡隨生物體生命的存在而存在，隨生物體生命的消失而消失。

他認為，人體任、督二脈的經絡軌跡就是橢圓。它們有兩個焦點，一個是心臟，一個是生殖區（女性為卵巢，男性為睪丸發育時的位置），每個經絡的運行是如環無端的。其它十二經的表里經的運行軌跡也是橢圓，它們的焦點分別是所屬臟和腑。沖脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的運行軌跡是拋物線。因此，人體經絡也可數字化。

數字針灸學。既然人體穴位和經絡都可數字化，那人體生病的過程，實質是經絡運行軌跡發生偏移或偏差的結果，穴位是某一經絡與所屬臟腑進行信息交換的場所。橢圓有兩個焦點即F（C，0）和F（ -C ，0）， 它的光學性質是由一個焦點射向橢圓上任一點的光波或聲波，經該橢圓反射后，會經過另一焦點。由此，可以從黃金橢圓的光學性質解釋，為什么針灸體表經上的穴位能夠治療里經上的疾病這一原理，反之亦然。

以此推之，所有經絡和穴位都遵循陰陽變化的總綱，按數的規律運化，符合萬有引力規律和質量守恒定律等。正如伽利略所說：“數學是上帝的語言”。

提出“六臟六腑”的重要論斷

中醫有很多大放異彩之處，也有一些短板禁錮了人們的想象力，致使中醫理論發展創新緩慢，人們無法科學解釋某些疾病，在辨證施治中也有牽強附會的地方。因此，許天興認為，需提出新的理念以適應中醫健康發展，更好服務患者。診療實踐中，他在繼承中醫理論基礎上，逐步完善了中醫某些理念，促進中西融合并用，使常見疾病的治愈率大幅度提高、治愈周期縮短，對一些疑難雜癥的療效也頗為顯著。

他認為中醫理論中的陰陽五行（木、火、土、金、水），應演變為陰陽六行（木、火、土、金、水、氣）。五行之間的相生相克關系是單方向的，是在一個平面上的。而六行由于增加了“氣”，除了原有五行之間的相生相克關系外，“氣”和原有五行之間的關系則是雙方向的相生相克關系。從這個意義上來說，氣跳出了原有五行所在的這個平面關系，而使六行之間的關系構為三維的空間關系。因此，五行之間反映的是二維空間的相互關系，而六行之間卻能反映出三維空間的相互關系。

由于“胰”的作用在中醫理論中被忽略了，又因心包的作用被誤解為“臟”的作用。解剖學中胰腺是重要的消化器官，是人體的第二大腺體，在消化過程中起重要作用。心包是心臟的外包膜，對心臟起保護作用，而“臟”的特點則是化生和貯藏精氣，這些作用心包均不具備。此外腎臟，肺臟等都有包膜，并未將其列出來。把心包作為“臟”不但易引起誤解，而且也未體現心包的真正作用。因此，他認為“胰”應為一“臟”，從而創造性地提出“六臟六腑”的重要論斷。

從二十四氣節在太極圖上對應的位置入手，分析人體經絡，不失為一個既形象又易懂的好方法。

許天興所提“S 節氣太極陰陽魚模型圖”，從二十四節氣角度闡述了太極圖的形成原理，簡化和規范了太極圖的畫法；用太極圖與中醫結合經絡、腑臟、時辰結合，更直接地揭示了它們之間的關系，推動古老而神奇的中醫盡快地邁上科學化、規范化、通俗化的坦途。

六行理論更能解釋清楚病理病機，經過臨床驗證，治療效果大大提高。解密太極圖的文化象征及深刻含義，對中醫陰陽消長理論的解釋更加合理并具有實用的指導意義，更能讓陰陽理論三維空間中以圖騰的簡易形式彰顯在人們面前。

探索中醫針灸治病的本質

在臨床實踐中，許天興體會到，針灸作為一種治療的方法，是激發、啟動乃至增強身體自我康復的客觀過程，每一個階段都是治病之必需。

針灸穴位傳遞相應信息、指令，產生肽。當細胞、組織受到刺激等理化因素時，特別是細胞膜等會產生和接收信息，這種信息再以生物電為載體迅速傳導，以氣血運行的方式到大腦中樞，經大腦中樞綜合處理后以指令的方式，使氣血運行沿著經絡達到相應的穴位和經絡等，再按照相應的指令信息使病損周圍的細胞和組織產生相應的肽的物質，使原來不具備產生肽物質功能的細胞在這種指令信息的作用下，迅速產生肽物質的功能，達到修復病損組織和器官的功能，讓肌體恢復健康的目的。

針灸穴位產生生物電。身體各組織器官在新陳代謝過程中，廣泛產生生物電，如心電、腦電、肌電等，并產生不同的電壓。肌體處于疾病時，生物電流就出現紊亂，使相關部位電阻值改變。針灸時，進針處的組織因針身的擠入而改變，或間隙增大，或使少量血液滲入局部組織間隙，或致少量淋巴液滲入局部組織間隙，以及被穿過的細胞的內容物也滲入到組織間隙，可統稱之為輕微損傷。針尖在進入人體過程中觸及各種神經末梢感受器或神經干的髓鞘而使人產生酸、麻、脹等感覺，這實際上稱之為針感或得氣。輕微損傷和針感都會附帶產生體內的生物電流而成為一種信息傳入大腦而被貯存，而滲入組織間隙的細胞內容物、血液中的白細胞和淋巴液中的一些成分則可能轉化為“信使”而將信息帶到各自的信息處理中心。

針灸穴位改變局部或全身血液循環。當人體某一部位受到損傷或發展成為特定病灶時，該部位的組織和細胞出現異常狀態，進而引起特定的抗體攻擊特定的損傷處或病灶而實現損傷或病灶的自我修復。由于體液的循環，上述特定抗體會毫不例外地攻擊全身別處的與損傷組織或病灶組織在胚胎發育上相似的組織，從而產生交叉免疫反應。在針灸過程中，也會出現針灸一個穴位病灶立即消失，患者似乎感到一股氣流經過病灶，氣流或溫或涼或難以名狀，但其特點就是患者感到舒適之至，然后病痛忽然消失。這就是氣血沿著經絡運行的現象，目的是使肌體達到陰陽的動態平衡。

針灸治病的實質就是必須對病癥辯證取穴，采用正確的補泄手法和灸法，才能產生正確的信息和肌體必需的肽及適量的生物電，而達到抗病毒、抗腫瘤等作用，并修復病變的細胞、組織和器官，起到治病康復和保持健康的效果。

創造性地尋找中醫與西醫的異同之處

為什么中醫理論中沒有“胰”？而其它臟腑與西醫解剖學所描述無論從形態和功能都基本一致，這也是許天興思考和探索的問題。

他認為主要原因有：一是胰的位置緊貼腹后壁，胰頭被十二指腸所環繞，胰尾和脾門相接近。胰位于胃的后方，屬于腹膜后位器官，猶如腹膜后脂肪，古人可能誤認為就是脂肪。二是胰的形態不像肝、肺等有一個管道和主動脈相連，而胰管直接開口于十二指腸。如果不把胰解剖開來，是不知道它的內部會有管道，古人沒能推測到它的功能與消化食物有關，與胃的功能有聯系。三是有人認為中醫未提到胰的原因，是因為胰臟分泌多種消化酶，人死亡后幾天，胰臟自然消失，所以古人沒有發現胰臟。四是觀察錯誤，誤把胰臟看成脾臟的一部分，胰尾與脾相接近，脾動脈發出胰支入胰，發出脾支入脾，二者借脾動脈相連，所以古人認為，“脾長一尺掩太倉。”

人們生病是在自然環境生活中發生，而中醫、中藥取之于自然，還之于自然。以自然之法則、依自然之物體，醫自然之身心，這就是中醫的科學。中醫是有生命的，會像脈搏那樣周期運動或變化，故許天興專著《脈動的中醫》，讓鮮活的中醫回歸自然、擁抱大地、溫煦人間……

編輯/余弘陽