穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常的臨床研究

岳 然

（山東省嘉祥縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272400）

心律失常是指心臟沖動(dòng)的產(chǎn)生部位、心搏頻率和節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常。 快速性心律失?；颊叱Ｓ捎谛貝灐舛痰葘?dǎo)致患者生活質(zhì)量下降[3-4 ]。因此，本文主要研究穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常的療效。選取我院穩(wěn)心顆粒治療89例快速性心律失常的患者，并選擇同期采用常規(guī)治療的89例患者作對(duì)照，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月～8月收治的快速性心律失?；颊?78例隨機(jī)分為兩組，其中治療組男46例，女44例，年齡18～55歲，平均（45.44±7.22）歲；對(duì)照組男44例，女44例，年齡20～53歲，平均（44.23±6.76）歲，而且均符合快速性心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)。竇性心動(dòng)過(guò)速35例，快速性室顫36例，室性早搏70例，房性早搏37例。均有心悸、驚惶不安、氣短乏力等臨床表現(xiàn)，中醫(yī)辨證為心血瘀阻。心電圖檢查確診為快速性心律失常兩組患者一般資料對(duì)比、治療前癥候表現(xiàn)對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

①對(duì)照組：采用常規(guī)治療方案包括：積極治療原發(fā)病的同時(shí)，使用硝酸鹽、β受體阻斷劑常規(guī)藥物進(jìn)行快速性心律失常的治療，防治并發(fā)癥。②治療組：在采取常規(guī)治療方案的同時(shí)，加用穩(wěn)心顆粒，具體劑量為：穩(wěn)心顆粒9 g/d，3次/d，早中晚各服3 g，生產(chǎn)企業(yè)為山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司。兩組均治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

①心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效：動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)比治療前減少小于40%，房顫持續(xù)時(shí)間無(wú)明顯變化，竇性心動(dòng)過(guò)速患者心律無(wú)明顯改變。有效：早搏次數(shù)比治療前減少超過(guò)40%但不足80%，室顫持續(xù)時(shí)間有明顯變化，持續(xù)時(shí)間減少，與正常相比仍有明顯差別，竇性心動(dòng)過(guò)速患者心律明顯減慢，仍超出正常范圍。顯效：早搏次數(shù)減少超過(guò)80%，甚至完全消失，室顫持續(xù)時(shí)間大幅度減少甚至消失，竇速患者心律正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

兩組患者治療前心電圖療效和癥候療效比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。治療后，癥候療效和心電圖療效優(yōu)于對(duì)照組，有顯著差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組心電圖療效比較 [n(%)]

表2 兩組癥候療效比較 [n(%)]

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

治療組中，并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%；對(duì)照組中，并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0，P＞0.05）。

3 討 論

快速性心律失常代表了一系列的相關(guān)疾病，雖然死亡率不高，但是發(fā)病率高[5]，且容易復(fù)發(fā)，治療難度較大，甚至?xí)?dǎo)致心功能障礙引起基礎(chǔ)疾病加重。因此，選擇適合的治療方法，提高治療水平很有必要。

服用抗心律失常藥和導(dǎo)管消融法是目前臨床常用的兩種方法。對(duì)于持續(xù)性房速，特別是無(wú)休止房速有特效，已成為目前的首選方法。但是，抗心律失常藥有一定的并發(fā)癥。穩(wěn)心顆粒對(duì)血尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等無(wú)明顯影響，表明其安全性較好。另外，已有研究表明，穩(wěn)心顆粒通過(guò)對(duì)多種離子通道的抑制作用以及促進(jìn)縫隙鏈接蛋白的表達(dá)發(fā)揮抗心律失常的作用，具體機(jī)制在進(jìn)一步研究中。

在本研究中，使用穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常，與常規(guī)快速性心律失常的治療進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，治療8周后，與對(duì)照組相比，治療組心電圖療效和癥候療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0. 05）。治療組的顯效率、有效率顯著高于對(duì)照組，而且無(wú)效率低于對(duì)照組。可見(jiàn)穩(wěn)心顆粒治療效果明顯優(yōu)于保守治療的療效，并且，兩組的并發(fā)癥發(fā)病率無(wú)明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，使用穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常，具有臨床價(jià)值，值得推廣。

[1] 許潔睿,沈 琳,何 燕.160例快速性心律失常患者中醫(yī)證型相關(guān)因素研究[J].山東中醫(yī)雜志,2016,35(01):20-22.

[2] 申玉靜,張 澍.心動(dòng)過(guò)速肌病的研究進(jìn)展[J].中國(guó)分子心臟病學(xué)雜志,2014,14(03):978-980.

[3] 黃善麗.普羅帕酮與胺碘酮治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的療效對(duì)比分析[J].中國(guó)處方藥,2017,15(11):91-92.