手術(shù)室護(hù)理方法用于切口感染的作用分析

王曉華

（江西省贛州市于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

為了進(jìn)一步降低患者切口感染發(fā)生率以及改善預(yù)后，術(shù)中采取科學(xué)有效的護(hù)理方法尤為重要，本研究特以75例行手術(shù)治療患者為例，主要探討手術(shù)室護(hù)理方法選擇對切口感染的預(yù)防作用，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的75例研究對象均為2015年7月～2017年4月我院收治的擇期手術(shù)治療患者，根據(jù)其護(hù)理方式差異進(jìn)行分組（對照組，n=37；觀察組，n=38）。對照組男女比例為23∶14，平均年齡（48.5±4.3）歲；觀察組男女比例為12∶7，平均年齡（48.8±3.8）歲。本研究已經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均對本研究知情，排除意識模糊、護(hù)理依從性差等患者。上述數(shù)據(jù)對比差異不顯著（P＞0.05），不會對本研究結(jié)果造成影響。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理措施，包括術(shù)前宣教、協(xié)助完善手術(shù)準(zhǔn)備工作等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是，具體措施包括。

①根據(jù)護(hù)理人員臨床經(jīng)驗、技能操作水平組建手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理小組，結(jié)合研究需求將所有成員分為導(dǎo)管組、儀器組等，通過術(shù)前培訓(xùn)保證所有成員均能夠在護(hù)理工作中各司其職，有計劃的完成自身工作任務(wù)[1]。

②強(qiáng)化術(shù)中無菌操作意識。指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》學(xué)習(xí)，促使其明確保持無菌意識及開展無菌操作的重要性，從而在手術(shù)開展中保證環(huán)境及醫(yī)療器械均符合無菌操作標(biāo)準(zhǔn)。

③強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生。護(hù)理人員在護(hù)理中要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生操作，采用肥皂及流動水洗手，以確保手部皮膚污物及病菌能夠被徹底清理，室內(nèi)護(hù)理中可采用速干手消毒劑，保證手衛(wèi)生符合要求，可減少切口感染幾率。

④患者術(shù)前風(fēng)險評估。患者術(shù)前要進(jìn)行全面檢查，對自身健康狀況進(jìn)行科學(xué)評估，對于高齡且自身免疫能力較為低下的患者，可針對性采取措施調(diào)整患者的身體狀態(tài)，有助于增強(qiáng)器對手術(shù)治療的耐受性，減少感染。

⑤注意調(diào)控手術(shù)室溫度、濕度，做好保暖工作；術(shù)后及時做好切口清潔處理，在無菌條件下進(jìn)行縫合、包扎工作；術(shù)后指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，對于感染發(fā)生風(fēng)險較高的患者，要注意聽取患者感受以及加強(qiáng)患者手術(shù)切口觀察，進(jìn)而針對性采取措施預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者切口感染發(fā)生幾率；采用自制問卷調(diào)查對比兩組患者護(hù)理滿意度，總分100分，分為滿意（＞85分）、較滿意（60-85分）、不滿意（＜60分）3個等級，護(hù)理滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 設(shè)備

DirectView DR3000數(shù)字化攝影系統(tǒng)，非結(jié)晶硅、拼接板碘化銫，矩陣為3 k×3 k（每像素139μm）、成像面積為43 cm×43 cm、檢測灰階為14bit，DOE為75%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組切口感染率、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者切口感染率及護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討 論

手術(shù)是外科主要治療方法之一，主要指醫(yī)生用醫(yī)療器械對患者身體進(jìn)行切除、縫合等干預(yù)，目的在于診斷或醫(yī)治疾病，如去除病變組織、修復(fù)損傷、移植器官等，在臨床疾病治療中發(fā)揮著重要的作用。但是手術(shù)屬于侵入性操作，在處理病灶的同時，也易累及身體其它臟器及組織，進(jìn)而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，對于預(yù)后恢復(fù)極其不利。

切口感染是術(shù)后常見并發(fā)癥，據(jù)調(diào)查顯示，外科傷口感染率高居院內(nèi)感染第3位，給患者增加痛苦的同時，也會延長其住院時間、增加醫(yī)療支出，嚴(yán)重者甚至?xí)斐啥嗥鞴俟δ芩ソ撸＜吧黐2]。因此切口感染預(yù)防一直是醫(yī)學(xué)研究重點之一，手術(shù)室作為疾病治療主要場所，強(qiáng)化其護(hù)理工作能夠從根本上合理規(guī)避誘發(fā)感染的危險因素，改善患者預(yù)后[3]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是一種貼合“人性化護(hù)理”理念的護(hù)理方法，能夠保證護(hù)理質(zhì)量及改善就診體驗，相對常規(guī)護(hù)理而言，其在實踐中更為尊重和理解患者的護(hù)理需求及內(nèi)在感受，真正做到重視每一個細(xì)節(jié)，因此整體護(hù)理質(zhì)量有所保障。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可有效降低切口感染發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1] 王偉紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(9):786-789.

[2] 朱曉紅.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理預(yù)防腹部手術(shù)切口感染的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):225-226.