眼視光器械
——同視機淺析（上）

文/王英麗

1 同視機簡介

同視機也稱作大型弱視鏡或斜視鏡，主要是用來診斷患者的雙眼視覺異常、眼球運動生理及雙眼視覺矯正的設(shè)備。它能檢查主要客觀斜視角、各方向眼位斜視度的變化、異常視網(wǎng)膜對應(yīng)、中央抑制性盲點、同時視、融合視、立體視等。

同視機的主機由左右兩個鏡筒、中部部件、座底四部分組成為常見外形結(jié)構(gòu)，其結(jié)構(gòu)見圖1，具體名稱見表1。

同視機的主要結(jié)構(gòu)由鏡筒旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)、瞳距調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)和畫片升降結(jié)構(gòu)三大部分組詞，鏡筒旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)的作用是使左右鏡筒圍繞三個軸做各種方向的旋轉(zhuǎn)運動，即X軸（水平軸）做上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)兩個方向的垂直運動，圍繞Y軸（矢狀軸）做向外方向的旋轉(zhuǎn)運動，圍繞Z軸（垂直軸）做內(nèi)收和外展兩個方向的水平運動，目的是當(dāng)眼球處在任何眼位時，設(shè)備都能達到眼球所對應(yīng)的位置進行定量測量；瞳距調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)的作用是改變兩個目鏡之間的距離，適應(yīng)每位患者不同瞳距的需求；畫片升降結(jié)構(gòu)的作用是使被注視畫片旋轉(zhuǎn)或者彈出，以備檢查之用或者更換不同的畫片。

另外，同視機主要附件包括畫片、海丁格刷、工作臺、藍(lán)色濾光片、輔助透鏡支架。

圖1 同視機結(jié)構(gòu)簡圖

表1 同視機基本結(jié)構(gòu)簡介表

2 同視機的結(jié)構(gòu)原理

2.1 同視機的光路原理

同視機的光路原理圖如圖2所示，其光路原理為：強光源發(fā)出光經(jīng)過白色漫射玻璃均勻照亮畫片，光線被反光鏡反射進目鏡被人眼觀察。

圖2結(jié)構(gòu)4處對應(yīng)患者的左右眼。同視機光學(xué)系統(tǒng)設(shè)計時，其鏡筒呈90度彎曲，在圖1彎曲處安置一平面反光鏡，與視線呈45度角，使得畫片的光線經(jīng)過反光鏡后變成平行光線到達患者的眼睛，以模擬自然界中無限遠(yuǎn)的景物。目鏡前安置一個+7.00D的正凸透鏡，使畫片置于透鏡的焦點上。在目鏡框端部裝有兩個輔助透鏡支架，可插入不同屈光度數(shù)的鏡片來補償患者的屈光不正。

同視機檢查的原理是利用兩個鏡筒將兩眼視野分開，左眼看左畫片，右眼看右畫片，通過凸透鏡將物像投射到兩眼視網(wǎng)膜的一定位置上，再通過視中樞傳導(dǎo)到視皮層進行加工、分析、綜合。如果有雙眼視覺，便可以將分別來自雙眼的物像合二為一，感覺為一個物體，如無雙眼視覺，可以借助于同視機面板的刻度了解患者的斜視度，并對其他一些資料進行分析。?

圖2 同視機的光路原理圖