大型綜合性醫(yī)院學(xué)科信息需求及學(xué)科信息服務(wù)策略

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隨著“雙一流”建設(shè)政策的逐步落實(shí)，大型綜合性醫(yī)院應(yīng)以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)為主體，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)、材料科學(xué)等相關(guān)理工醫(yī)學(xué)科為支撐，促進(jìn)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)與應(yīng)用學(xué)科交叉融合，提升醫(yī)院整體學(xué)科水平和優(yōu)化布局。醫(yī)院學(xué)科規(guī)劃部門應(yīng)圍繞國(guó)家戰(zhàn)略需求和國(guó)際學(xué)術(shù)前沿，為醫(yī)院各類別人員提供學(xué)科信息服務(wù)。當(dāng)前，信息和大數(shù)據(jù)技術(shù)高速發(fā)展，各類數(shù)據(jù)正以前所未有的速度增長(zhǎng)和累積[1-2]。大數(shù)據(jù)背景下傳統(tǒng)的學(xué)科發(fā)展模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)和科研是大型綜合性醫(yī)院的基本職能，繁重的臨床工作以及教學(xué)工作勢(shì)必會(huì)減少科研活動(dòng)的時(shí)間。因此，了解大型綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)、科研人員的學(xué)科信息需求及信息行為對(duì)管理部門提供學(xué)科信息服務(wù)有重要參考意義。

國(guó)內(nèi)外關(guān)于醫(yī)務(wù)人員信息需求及行為的相關(guān)研究較多。Helena的研究表明，臨床研究信息的主要來(lái)源為互聯(lián)網(wǎng)，并提出要根據(jù)真實(shí)需求提供相應(yīng)信息服務(wù)[3]；Lappa的研究揭示了希臘急診臨床醫(yī)師的信息需求，并提出以臨床圖書館員提供信息服務(wù)的模式來(lái)節(jié)約急診醫(yī)師時(shí)間成本[4]；更多研究通過(guò)對(duì)醫(yī)院圖書館讀者信息需求及信息行為進(jìn)行調(diào)查，提出應(yīng)根據(jù)不同需求提供個(gè)性化、差異化的信息服務(wù)[5-6]。雖然國(guó)內(nèi)外已有不少關(guān)于醫(yī)務(wù)人員信息需求及行為的研究，但是涉及醫(yī)院專職科研人員群體信息需求及信息行為影響因素的研究較少。

本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)務(wù)、科研人員的學(xué)科信息需求及信息行為，分析了答題者基本特征對(duì)信息需求及信息行為的影響，提出了學(xué)科信息服務(wù)實(shí)現(xiàn)方式。

1 材料與方法

通過(guò)文獻(xiàn)查閱及專家咨詢?cè)O(shè)計(jì)包含12題的調(diào)查問(wèn)卷[7-8]，包括個(gè)人信息6題、學(xué)科信息需求及獲取方式多選題2題、目前獲取學(xué)科信息途徑及困難多選題2題、是否愿意參與學(xué)科信息分析工作1題、開(kāi)放性建議1題。

為節(jié)約成本及時(shí)間，本文采用非概率抽樣方法中的自愿抽樣法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，即答題者根據(jù)自己的意愿選擇是否填寫調(diào)查問(wèn)卷[9]。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查樣本量計(jì)算公式(n=Z^2*S^2/d^2)，以95%的置信水平(Z =1.96)、0.5的總體標(biāo)準(zhǔn)差(S)和8%的允許誤差(d)，算出最小樣本含量N0=150。

通過(guò)“問(wèn)卷星+微信企業(yè)號(hào)”向四川大學(xué)華西醫(yī)院的臨床科室、研究所室發(fā)布問(wèn)卷，回收時(shí)間為2018年6-8月，最終回收157份，全部為有效問(wèn)卷。通過(guò)描述性統(tǒng)計(jì)了解答題者的學(xué)科信息需求及信息行為，通過(guò)卡方檢驗(yàn)了解答題者個(gè)人基本特征對(duì)學(xué)科信息需求及信息行為的影響。對(duì)于理論頻數(shù)有1/5以上小于5或有理論頻數(shù)小于1的，采取Fisher確切概率法，利用SPSS 22.0完成相關(guān)數(shù)據(jù)分析。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 答題者基本情況

女性答題者較男性答題者多12.2%；25～34歲年齡段的答題者占38.9%，隨著年齡段上升答題者減少；博士學(xué)位最多，占52.9%，其次是本科學(xué)位，碩士學(xué)位最少；醫(yī)師答題者最多，占52.9%，然后依次是護(hù)理、科研；中級(jí)職稱答題者最多，占47.1%，然后依次是高級(jí)、初級(jí)職稱(表1)。

2.2 學(xué)科信息需求及信息行為特點(diǎn)

希望醫(yī)院提供的學(xué)科信息內(nèi)容包括三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)研究熱點(diǎn)和前沿(84.71%)、學(xué)科發(fā)展政策和戰(zhàn)略(71.97%)、及時(shí)更新的各類評(píng)估結(jié)果及其指標(biāo)體系解讀(61.78%)、ESI數(shù)據(jù)庫(kù)的使用方法(61.15%)、四川大學(xué)華西醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)研究人員發(fā)表的高水平研究成果(57.96%)、與其他醫(yī)院三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)的學(xué)科信息對(duì)比(56.05%)、科室及個(gè)人對(duì)ESI排名的貢獻(xiàn)(48.41%)、其他(1.91%)。

表1 問(wèn)卷答題者基本情況

希望醫(yī)院推送學(xué)科信息的方式有微信企業(yè)號(hào)(76.43%)、電子郵件(70.70%)、微信公眾號(hào)(59.24%)、學(xué)科/亞專業(yè)聯(lián)絡(luò)群(48.41%)、其他(1.91%)。

目前常用的獲取學(xué)科信息途徑包括各類數(shù)據(jù)庫(kù)(82.80%)、國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議(71.91%)、專業(yè)學(xué)術(shù)網(wǎng)站(63.69%)、國(guó)內(nèi)外同行交流(60.51%)、搜索引擎(59.87%)，其他途徑(如微信平臺(tái)、其他非專業(yè)網(wǎng)站等，占5.1%)。

目前獲取學(xué)科信息的困難包括缺乏渠道(78.34%知道有該資料卻無(wú)法獲取，例如項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)、專利等資料)、沒(méi)時(shí)間查找(50.96%)、數(shù)據(jù)庫(kù)使用不熟悉(42.04%)以及其他(如文獻(xiàn)全文獲取困難、院外無(wú)法獲得文獻(xiàn)、外語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱等，占7.01%)。

答題者中有71人愿意參與三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)的學(xué)科信息分析工作，占43.83%。其他對(duì)開(kāi)展學(xué)科信息服務(wù)的建議包括及時(shí)、定時(shí)通過(guò)多途徑推送各類學(xué)科信息、院外快速簡(jiǎn)便獲取文獻(xiàn)的權(quán)限、結(jié)合各學(xué)科特點(diǎn)評(píng)價(jià)研究成果、設(shè)立學(xué)科信息服務(wù)助理等。

2.3 答題者基本特征對(duì)學(xué)科信息需求及信息行為的影響

答題者的性別、年齡、學(xué)位、崗位、職稱對(duì)希望醫(yī)院提供的學(xué)科信息及推送方式、目前常用的獲取途徑及困難的影響見(jiàn)表2。Q7為希望醫(yī)院提供的學(xué)科信息，Q8為希望醫(yī)院推送學(xué)科信息的方式，Q9為目前常用的獲取學(xué)科信息途徑，Q10為目前獲取學(xué)科信息的主要困難。

不同性別對(duì)Q10-1、Q10-2選項(xiàng)有顯著性差異(女性選擇沒(méi)時(shí)間查找、數(shù)據(jù)庫(kù)使用不熟悉的更多)，不同年齡對(duì)Q7-6、Q9-2、Q9-3、Q10-1、Q10-2等5個(gè)選項(xiàng)有顯著性差異。

不同學(xué)位對(duì)Q7-5、Q8-1、Q8-2、Q8-3 、Q10-2等5個(gè)選項(xiàng)有顯著性差異，不同崗位對(duì)Q7-1、Q7-2、Q7-5、Q7-7、Q8-1、Q8-2、Q8-3、Q8-4、Q9-3、Q10-1、Q10-2、Q11等12個(gè)選項(xiàng)有顯著性差異，不同職稱對(duì)Q7-2、Q9-1、Q9-2、Q9-3、Q9-4、Q9-5等6個(gè)選項(xiàng)有顯著性差異。

表2 答題者基本特征卡方檢驗(yàn)P值

注：*P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

對(duì)有顯著性差異并分為3組及以上的，將進(jìn)行兩兩卡方檢驗(yàn)，尋找引起差異的原因，以探討不同類型答題者的學(xué)科信息需求(表3)。

醫(yī)師和護(hù)理人員比科研人員更愿意獲取與其他醫(yī)院三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)的學(xué)科信息對(duì)比、三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)研究熱點(diǎn)和前沿的信息，中級(jí)職稱比初級(jí)職稱更愿意獲取三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)研究熱點(diǎn)和前沿的信息，碩士比博士、護(hù)理人員比科研人員更愿意獲取ESI數(shù)據(jù)庫(kù)的使用方法，25～34歲年齡組比45歲以上的年齡組更愿意獲取各類評(píng)估結(jié)果及其指標(biāo)體系解讀，護(hù)理人員比科研人員更愿意獲取學(xué)科發(fā)展政策和戰(zhàn)略的信息。 博士比碩士、本科，醫(yī)師比護(hù)理、科研人員更愿意通過(guò)電子郵件的方式接收學(xué)科信息，本科比博士、護(hù)理人員比醫(yī)師和科研人員更愿意通過(guò)微信企業(yè)號(hào)、微信公眾號(hào)的方式接收學(xué)科信息，護(hù)理人員比醫(yī)師、醫(yī)師比科研人員更愿意通過(guò)學(xué)科/亞專業(yè)聯(lián)絡(luò)群接收學(xué)科信息。這里需要注意的是醫(yī)師、科研人員大多具有博士學(xué)位，護(hù)理人員大多是碩士研究生及本科學(xué)歷。

中級(jí)職稱選擇使用各類數(shù)據(jù)庫(kù)查詢學(xué)科信息的比初級(jí)職稱更多，35歲以上年齡組比25～34歲年齡組、高級(jí)職稱比中初級(jí)職稱選擇通過(guò)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議獲取學(xué)科信息的更多。

隨著年齡的增長(zhǎng)、職稱的晉升，選擇通過(guò)國(guó)內(nèi)外同行交流獲取學(xué)科信息的更多，科研人員相比醫(yī)師、護(hù)理人員選擇國(guó)內(nèi)外同行交流的要少；初級(jí)職稱比高中級(jí)職稱通過(guò)搜索引擎獲得學(xué)科信息的更多；高級(jí)職稱通過(guò)專業(yè)學(xué)術(shù)網(wǎng)站獲取學(xué)科信息的更多。

45歲以上年齡組比25～34歲年齡組、醫(yī)師和護(hù)理人員比科研人員選擇“沒(méi)時(shí)間查找學(xué)科信息”的更多；25～34歲年齡組比其他兩組、博士比本科、科研人員比其他兩組、醫(yī)師比護(hù)理人員選擇“數(shù)據(jù)庫(kù)使用不熟悉”的更少；科研人員比醫(yī)師和護(hù)理人員選擇愿意參與三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)分析的更多。

表3 不同年齡、不同學(xué)位、不同職稱兩兩卡方檢驗(yàn)P值

注：**P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 學(xué)科信息服務(wù)策略

本次問(wèn)卷調(diào)查基本反映了全院臨床、研究人員的學(xué)科信息需求及信息行為，為醫(yī)院進(jìn)一步開(kāi)展學(xué)科信息服務(wù)提供了決策咨詢。以下措施有助于醫(yī)院更好地開(kāi)展學(xué)科信息服務(wù)。

3.1 明確學(xué)科信息服務(wù)內(nèi)容，構(gòu)建嵌入式學(xué)科信息服務(wù)模式

調(diào)查結(jié)果顯示，答題者對(duì)各類學(xué)科信息的需求都很大，所列出的需求中有6個(gè)選項(xiàng)的選擇率超過(guò)了50%，對(duì)于三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)研究熱點(diǎn)和前沿信息的選擇更是達(dá)到了84.71%。目前學(xué)科管理部門可定期提供以下信息：學(xué)科發(fā)展政策和戰(zhàn)略、各類評(píng)估結(jié)果及其指標(biāo)體系解讀、ESI數(shù)據(jù)庫(kù)的使用方法、我院研究人員發(fā)表的高水平研究成果、與其他醫(yī)院三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)的學(xué)科信息對(duì)比。

對(duì)于需求最大的三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)研究熱點(diǎn)和前沿信息，卻沒(méi)有相應(yīng)的信息服務(wù)模式及標(biāo)準(zhǔn)化的操作機(jī)制。目前遇到最大的困難是行政人員或圖書館員往往不具備其他三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)背景，不能精確全面地掌握熱點(diǎn)和前沿信息[10- 11]。對(duì)此，我們提出兩種嵌入式學(xué)科信息服務(wù)的模式：一是在三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)中選擇3～5名專業(yè)人員進(jìn)行圖書館、情報(bào)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，建立學(xué)科信息服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)研究人員提供學(xué)科信息服務(wù)；二是充分發(fā)揮三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)專業(yè)人員的醫(yī)學(xué)背景優(yōu)勢(shì)、學(xué)科館員的圖書館情報(bào)學(xué)背景優(yōu)勢(shì)、管理人員的管理學(xué)背景優(yōu)勢(shì)，組建一個(gè)由3～5名專業(yè)人員、1～2名學(xué)科館員、1～2名管理人員組成的學(xué)科信息服務(wù)小組提供學(xué)科信息服務(wù)。具備專業(yè)背景人員的加入能在充分把握數(shù)據(jù)資源的基礎(chǔ)上，及時(shí)準(zhǔn)確地搜集、分析、處理各類數(shù)據(jù)，開(kāi)展科研成果的分析和評(píng)價(jià)，充分把握三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)與研究熱點(diǎn)，為本專業(yè)相關(guān)人員提供與實(shí)際需求相適應(yīng)的學(xué)科信息，節(jié)約他們的科研時(shí)間成本，提高科研成果產(chǎn)出效率，促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)[12-15]。

調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院科研人員更愿意參與學(xué)科信息分析工作，因此積極調(diào)動(dòng)他們參與學(xué)科信息服務(wù)，不僅有利于促進(jìn)醫(yī)院臨床與基礎(chǔ)等學(xué)科交叉，更有利于提升學(xué)科信息質(zhì)量和服務(wù)效率。作為提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)、全面、精準(zhǔn)學(xué)科信息服務(wù)的保障，學(xué)科信息服務(wù)團(tuán)隊(duì)明確的工作職責(zé)、有效的工作機(jī)制與激勵(lì)政策有待進(jìn)一步深入探討。

3.2 避免信息過(guò)載，提供個(gè)性化學(xué)科信息服務(wù)

調(diào)查結(jié)果顯示，不同類別人員的學(xué)科信息需求及信息行為有所不同。信息并不是越多越好，過(guò)多且無(wú)用的信息將對(duì)用戶造成負(fù)擔(dān)，形成信息垃圾，因此需根據(jù)用戶的不同需求提供多元化、個(gè)性化的學(xué)科信息服務(wù)，從而提高服務(wù)質(zhì)量與效率[16-17]。

3.2.1 定期推送定制化的以及個(gè)性化的學(xué)科信息

各類別人員對(duì)學(xué)科信息的需求不同。與醫(yī)師、護(hù)理人員相比，科研人員一般不需要醫(yī)院提供三級(jí)學(xué)科/亞專業(yè)研究熱點(diǎn)和前沿、與其他醫(yī)院的學(xué)科信息對(duì)比等信息，這可能是因?yàn)榭蒲腥藛T本身對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用較熟悉、更關(guān)注學(xué)科前沿，而醫(yī)師、護(hù)理人員因臨床工作繁重而無(wú)更多時(shí)間關(guān)注相關(guān)學(xué)科信息進(jìn)展。因此，應(yīng)定期向沒(méi)有時(shí)間查找資料的人員推送他們感興趣的學(xué)科信息。除此之外，各類別人員對(duì)學(xué)科發(fā)展政策和戰(zhàn)略、及時(shí)更新的各類評(píng)估結(jié)果及其指標(biāo)體系解讀、ESI數(shù)據(jù)庫(kù)的使用方法也有不同的需求，可定期向他們提供相應(yīng)的學(xué)科信息。

不同類別人員對(duì)學(xué)科信息獲取方式的偏好也不一樣，可根據(jù)他們的偏好推送學(xué)科信息。調(diào)查結(jié)果顯示，博士和醫(yī)生更偏向于通過(guò)郵件接收學(xué)科信息，本科和護(hù)理人員更偏向于通過(guò)微信企業(yè)號(hào)或微信公眾號(hào)接收學(xué)科信息，因此可根據(jù)用戶的個(gè)人偏好采取不同的方式進(jìn)行信息推送。

3.2.2 提供多樣化的信息素養(yǎng)提升培訓(xùn)

年紀(jì)越輕、職稱越低，選擇通過(guò)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議或同行交流獲取學(xué)科信息的越少，因此針對(duì)這些群體提供相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、業(yè)內(nèi)專家研究領(lǐng)域等相關(guān)信息可能有助于增加其學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)和對(duì)本專業(yè)學(xué)科發(fā)展的認(rèn)識(shí)。對(duì)接受調(diào)查者提出的文獻(xiàn)全文院外獲取難度大等問(wèn)題，可加強(qiáng)圖書館資源建設(shè)，提高服務(wù)能力，方便用戶在院外便捷獲取文獻(xiàn)。針對(duì)中高年齡組和本科學(xué)位、醫(yī)師及護(hù)理人員，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)檢索培訓(xùn)，以提高他們主動(dòng)獲取學(xué)科信息的能力。

4 結(jié)語(yǔ)

利用嵌入式學(xué)科信息服務(wù)模式，根據(jù)不同用戶學(xué)科信息需求提供個(gè)性化信息服務(wù)，找尋更多、更新、更有價(jià)值、更有針對(duì)性的學(xué)科信息，充分分析、挖掘數(shù)據(jù)，了解學(xué)科建設(shè)近期遠(yuǎn)期目標(biāo)、主要發(fā)展趨勢(shì)及研究方向，對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量與效率、促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、助力轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究有重要意義[18-19]。