關注學生心理健康的個案處理

摘要：學生心理健康問題的識別、干預是高校輔導員工作的重要內容，在個案分析的基礎上，總結類案處理的有效方法，旨在為類似問題的處理提供借鑒。

關鍵詞：心理健康；心理健康問題；工作案例

近年來，成長環境、身體問題、學業壓力、就業形勢、交往障礙、戀愛失敗，這些原因導致個別大學生出現心理健康問題。國家、社會、學校、家庭都非常注重學生心理健康的養成，關注心理問題的有效干預。2017年中共中央、國務院印發了《中長期青年發展規劃（2016～2025年）》中特別指出：“加強源頭預防，注重對青年心理健康問題成因的研究分析，及時識別青年心理問題高危人群，采取有效措施解決或緩解青年在學業、職業、生活和情感等方面的壓力。”高校輔導員是高校學生工作的第一線，更要學會識別、分析、解決此類問題，幫助心理健康問題學生走出困境。

一、 個案介紹

（一） 案例介紹

2012年9月，小李以較高分數考入我校，軍訓期間通過與教官、舍友交流，了解到小李在訓練過程中精神面貌不佳，性格內向，說話口音較重與人交流存在較大困難，行為異于其他同學。隨后我以詢問其身體狀況為由與他進行交談，他表示有時覺得生活沒有希望，自卑，活著很累，處理人際關系較為困難，但是熱愛學習，為學習愿意付出百分百的努力，學到死都可以。為了更深入地掌握小李的情況，準確分析他的狀態，我經常趁軍訓休息或見習時與他交流，緩解他的壓力，建立信任。交流中小李特別提及他曾復讀兩年，復讀期間曾休學半年，動過手術，看過心理醫生，吃過并持有安眠藥、抗抑郁藥。有時想不通會發脾氣摔東西，并表示每半年會有較為極端的想法。每次交談后我都對其進行鼓勵開導，并囑咐小李無論何時何地都可以隨時電話聯系我，向我傾訴。后來的幾次交流小李還經常表示向往極樂世界，在交流中還談到死亡，可見問題的嚴重性。

（二） 解決方法

1 了解、尊重、關心：對待特殊學生首先要盡可能了解、尊重并且關心他。這類學生通常較為敏感，所以交流上要特別注意方式、方法。我與小李的交流都是由淺入深，由局部到全面。剛開始只是簡單的交談，讓我們彼此之間建立基本的認知，關心他入校后的生活，與舍友相處情況，將來的打算等，并結合自己的成長經歷和經驗告訴小李每個人的成長都是曲折的歷程，在逐步交流中排除陌生感，建立信任。大多數輔導員并沒有心理學的專業知識，所以切忌隨意下定論，要循序漸進、追根溯源，全面深入了解他的家庭情況、成長經歷、身體狀況、學習情況等，結合各種情況，尋求解決途徑。

2 安排專人負責安全事宜：因為軍訓本身壓力很大，小李又因為心理和身體雙重原因無法適應正常的軍訓生活，倍感壓力，而輔導員不能無時無刻陪伴左右，甚是擔憂，所以特安排宿舍內與其交好的同學負責觀察小李的狀況，有問題及時匯報，及時處理，避免意外情況的出現。

3 及時與家長有效溝通：學生入校時間很短，小李的真實情況只有家長最了解，我先后與其家長電話和面談一共五次，第一次家長對孩子的情況還是有所保留，這種心情可以理解，在進一步的溝通交流中我一點點消除家長的顧慮，家長也能感受到我對孩子狀況的關心與擔心，逐漸進行了更多關于小李學業和未來的探討。

4 必要時向心理學專業教師尋求幫助、向領導匯報情況：作為新生輔導員，沒有經驗，面對小李的狀況很著急又不知如何處理，這就需要心理學專業指導教師和領導的幫助指引，才能妥善處理相關事宜。

（三） 解決效果

本案中，如果沒有輔導員及時識別、干預，小李內向的性格也不會主動與人交流緩解壓力，那后果難以想象。最終在大家共同努力下，小李的安全得到了保障。但小李的心理健康問題并不是簡單的開導就可以解決，在征詢家長意見后，為了小李健康和長遠發展，最后其父將小李帶回家接受了專業治療，小李的狀況得到了很大改善。

二、 案例啟示

現代社會大學生的心理問題備受關注，高校紛紛設立專門的心理健康中心，或安排心理學專業教師對學生進行心理疏導。但高校輔導員因為其工作性質，是此類學生最先的發現者和最密切的觀察者，所以要注意工作的方式方法，特別是在封閉式管理模式下，如果處理不當還會影響到其他學生的學習和生活。

（一） 及時發現是解決問題的關鍵

學生的問題如果不及時發現會越積越大，快速發現問題最有效的途徑就是要從學生中來到學生中去。多走多看多交流，不要忽略細節。發現問題后與特殊學生的交流要由淺入深，從局部到全面，讓他體會到輔導員的關愛。剛開始只是簡單的交談，彼此之間建立基本的認知，排除學生的陌生感；然后找機會與其盡可能多交流，全面深入了解學生的心理狀況，關心其生活，學習、交友情況等。

（二） 有效處理是解決問題的核心

輔導員工作錯綜復雜，每個學生來自不同的家庭，有著不同的成長經歷，再加上全新的學習環境，個別學生表現出適應性困難是很正常的，所以發現問題無須慌亂，一方面要及時安排班委和宿舍同學負責觀察他的日常情況，有問題及時匯報，及時處理，避免情況惡化；另一方面在遇到難以處理的特殊情況時，要相信集體的力量，向有經驗的輔導員、心理學專業教師、領導尋求幫助和指引。

（三） 家校合作是解決問題的基礎

作為輔導員與學生相識的時間較短，難以全面了解學生情況，而且學生很多的心理問題也和成長環境有關，所以發現問題必須與家長進行積極溝通。第一次溝通家長對孩子的情況可能會有所保留，這種心情可以理解，要耐心細致地說明情況和利害關系，一點點消除家長的顧慮，家長也能感受到輔導員對孩子狀況的關心與擔心，逐漸就有關問題的處理達成共識，共同幫助學生的成長。

（四） 資料準備是解決問題的依據

特殊學生的個案處理牽扯到方方面面，是個復雜的過程，怎樣處理才能既保護學生本人又維護班級團結與穩定，背景資料的調查和準備是必不可少的，每次與學生談話、與家長的溝通等都要做好記錄，一方面有利于思路的整理，另一方面也是處理問題的重要依據。

參考文獻：

[1] 《中長期青年發展規劃（2016～2025年）》[R]，2017.

作者簡介：程靜，山東省濟南市，山東司法警官職業學院。