快速康復外科護理在前列腺增生電切術中的應用研究

鄭楊燦 呂宗凱 楊小秋 王碧瓊 張小芬

（南充市中心醫院泌尿外科<川北醫學院第二臨床醫學院> 四川 南充 637000）

快速康復外科護理（fast track surgery，FTS）是在循證醫學護理理念的指導下，在圍手術期應用現有研究證據已證實有效的護理措施，減少并發癥的發生，加速患者康復進程，縮短住院時間的一門科學。前列腺增生是中老年男性比較常見的一種泌尿外科疾病，臨床主要表現為進行性的排尿困難，嚴重影響患者的生活質量[1]。本研究通過分組對比分析，探究快速康復外科護理在前列腺電切術中的應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年6月就診于我科并需要接受前列腺電切術的住院患者為研究對象。納入排除標準：患有前列腺增生疾病，患者及家屬自愿加入本研究并簽署知情同意書，患者無其他嚴重的全身系統性疾病等，最終納入100名患者。

1.2 研究方法

將100名患者隨機分為試驗組和對照組各50例。試驗組患者接受快速康復護理，對照組接受常規護理。分別觀察記錄兩組患者術后出血、術后感染等并發癥的發生情況；患者住院總時間、膀胱持續沖洗時間、留置導尿管時間及患者滿意度調查評分等指標。

1.3 統計分析

所有觀察數據采用SPSS20.0進行統計分析，所有數據以α=0.05為檢驗標準。

2.結果

試驗組即快速康復外科護理組患者平均住院總天數、導尿管留置時間、并發癥發生率明顯低于對照組，患者滿意度評分明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。同時，兩組間膀胱持續沖洗時間差異無統計學意義（P＞0.05），具體結果見表。

表 兩組間各項觀察指標比較

3.討論

隨著我國人口老齡化日益發展，國內老年男性的前列腺增生癥患病率逐年提高。前列腺增生癥的早期癥狀不明顯，隨著增生的不斷緩慢發展，使得尿路梗阻程度持續加重，逐漸出現尿頻、尿急、夜尿次數增多、急迫性尿失禁、血尿、排尿困難及尿潴留等癥狀，嚴重影響患者的生活質量[2]。

目前，前列腺增生癥的治療方式以前列腺增生電切術為主。前列腺增生電切術較傳統手術方式具有手術創傷小、非開放性手術、手術時間短并可重復進行等優點但其護理仍然十分重要，良好的護理可有效促進患者的康復，縮短住院時間，減少患者醫療支出[3]。

快速康復外科護理是在循證醫學護理理念的指導下，應用護理措施減少并發癥的發生，加速患者康復進程。本研究通過隨機分組，對需要接受前列腺增生電切術的患者分別給予快速康復外科護理和傳統護理。結果顯示：快速康復外科護理組患者平均住院總天數、導尿管留置時間、并發癥發生率明顯低于對照組，患者滿意度評分明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。同時，兩組間膀胱持續沖洗時間差異無統計學意義（P＞0.05）。該結果表明，快速康復外科護理可顯著促進前列腺增生電切術患者的恢復并有效減少并發癥的發生，這與該領域其他相似研究的結果及結論相一致[4]。因而，快速康復外科護理可廣泛推廣應用于前列腺增生電切術患者的護理，提升該手術的整體護理質量。

[1]劉茹檬，黃長云.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生患者行護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27(33):26-27.

[2]李國梅.高齡高危患者行經尿道前列腺電切術的圍手術期護理探討[J].中外醫療，2017，36(6): 168-170.

[3]姚金萍，張會娟.60例老年前列腺增生患者電切術術后護理對策[J].臨床心身疾病雜志，2016，22(z2):186-187.

[4]蔡凌玲.經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生的護理[J].中國社區醫師，2017，33(9):145-146.