手術室整體護理對老年股骨粗隆間骨折手術的影響

周艷娜

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院手術室<仙葫院區> 廣西 南寧 530023）

前言

股骨粗隆間骨折是老年人群的常見骨折損傷類型，且極易已發并發癥[1-2]。隨著醫學的不斷發展，臨床上的治療方案不斷改進，讓老年股骨粗隆間骨折患者得到更有效的治療，此外，還通過改進護理方式讓治療方案發揮更大的療效[3]。在本次研究中，主要觀察常規護理和手術室整體護理分別在臨床上對老年股骨粗隆間骨折患者的干預效果，發現手術室整體護理對老年股骨粗隆間骨折患者的干預效果較優，具體內容如下闡述。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取2016年1月至2017年1月在我院接受治療的50例老年股骨粗隆間骨折患者，采用系統抽樣法將其分為兩組，常規組和研討組，各25例。其中，常規組中有男性患者16例，女性患者9例；年齡在60至80歲之間，平均年齡69.37±5.42歲；病程1～12天，平均病程6.02±2.13天。研討組中有男性患者17例，女性患者8例；年齡在61至80歲之間，平均年齡69.17±5.36歲；病程2～12天，平均病程6.34±2.12天。經過對比，兩組患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方案

給予常規組患者常規護理進行干預，主要是告知術前患者手術事項，術中配合醫生，術后對患者相應的護理等。給予研討組患者手術室整體護理進行干預，主要內容如下。

（1）普及知識：手術前護理人員將手術要求、手術原理、手術時的麻醉藥物及方式與患者及家屬詳細說明，將手術開始時間告知患者家屬。護理人員還需將術后養護知識與患者家屬詳細說明。

（2）心理指導：術前護理人員通過講解手術知識來消除患者對手術的疑問，并多于患者和患者家屬進行交流，了解患者的心理狀態，與患者交流時要親切，多鼓勵患者，讓患者心理壓力減輕，消除內心的不安。

（3）術前準備及術中護理：在手術開始前1小時，對患者的心率、血壓等指標進行檢查。在手術開始前30分鐘，對手術中用到的設備、儀器的規格數量嚴格核對。在手術開始前15分鐘，與麻醉師配合對患者進行麻醉，根據主刀醫生指示建立患者體外營養液循環通道。在手術過程中，密切監測患者的生命體征，根據主刀醫生的要求實時匯報患者的體征指標，若患者的生命體征出現異樣，及時與主刀醫生匯報，并配合主刀醫生對患者的異樣進行恢復。

（4）術后配合醫生將患者的手術創口進行清理，在骨折部位用石膏固定，將患者送入加護病房，密切關注患者麻醉過后意識恢復情況，待患者的體征情況經醫生診斷后可轉入普通病房后再將其轉入，定期對患者的體征及手術創口恢復情況進行記錄，與主治醫生反應。

1.3 觀察指標

記錄患者的手術時間和住院時間，比較兩組患者的平均住院時間和平均手術時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0統計軟件對本次研究收集的相關數據進行分析，采用（±s）表示計量資料，用t進行檢驗；采用百分數（%）表示計數資料，用χ2檢驗，若檢驗結果為P＜0.05，則說明兩組間差異存在統計學意義。

2.結果

根據記錄的數據進行分析比較發現，研討組的平均住院時間和平均手術時間均短于常規組，且P＜0.05，兩組間差異具有統計學意義。如表所示。

表 比較兩組患者的平均住院時間和平均手術時間（±s）

表 比較兩組患者的平均住院時間和平均手術時間（±s）

組別 例數 平均住院時間（天） 平均手術時間（min）常規組 25 17.89±4.12 80.23±10.47研討組 25 12.37±3.21 62.18±10.32 t值 2.59 3.29 P值 ＜0.05 ＜0.05

3.結果

在本次研究中，常規組患者采用常規護理進行干預，研討組患者采用手術室整體護理進行干預。比較兩組住院時間發現，研討組的平均住院時間（12.37±3.21天）短于常規組（17.89±4.12天），組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。主要是研討組的護理人員在術前與患者及家屬普及相關知識，在術后對患者體征和手術創口恢復情況密切定期的監測，使得患者家屬正確的對患者進行養護，主治醫生及時得到患者情況，根據其進行調整，縮短了患者的住院時間。比較兩組手術時間發現，研討組的平均手術時間（62.18±10.32min）短于常規組（80.23±10.47min），組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。主要是研討組護理人員的術前準備做得很好，在手術過程和主刀醫生配合極佳，對手術中會出現突發情況也能及時處理，讓手術順利進行，縮短了手術時間。

綜上所述，手術室整體護理對老年股骨粗隆間骨折手術有良好的影響，不僅縮短了患者手術時間，還縮短患者住院時間，具有較高的臨床價值，值得推廣應用。

[1]王紅娣.手術室整體護理對老年股骨粗隆間骨折手術患者的影響分析[J].當代醫學，2015，21(35)：115-116.

[2]張思琴.手術室整體護理在老年股骨粗隆間骨折手術中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1(12)：73-74.

[3]何玲.手術室整體護理對老年股骨粗隆間骨折手術患者的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17(16)：238.