手術切口感染及相應的手術室護理管理

茍全霞

（四川省雅安市人民醫院手術室護理 四川 雅安 625000）

手術切口感染直接影響患者術后恢復情況，有效的手術室護理管理能顯著降低手術切口感染率，提高護理質量。本文選取我院2015年7月-2015年12月收治2500例手術患者，分析切口感染原因，針對感染原因實行有效的手術室護理管理，效果較好，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年7月—2015年12月收治2500例手術患者臨床資料，納入觀察組，另選2015年1月—2015年6月收治的2504例患者納入對照組。觀察組患者中男性1580例，女性920例，年齡18～60歲，平均年齡（45.59±1.14）歲。對照組患者中男性1608，女性896例，年齡18～61歲，平均年齡（45.58±1.15）歲。兩組患者一般年齡比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理管理。觀察組患者接受優化護理管理：（1）成立手術室切口感染護理小組，由護士長擔任組長，統計以往切口感染原因、時間。召開小組會議，談論窗口感染相應護理方法。（2）深化無菌操作意識，組長督促手術室護理人員進行無菌操作，嚴格洗手程序，加強手術室內人員流動管理。（3）加強護理培訓，提高手術室護理人員對切口感染理論知識的了解程度，提高護理人員護理能力，嚴格擦拭、消毒程序。

1.3 評價指標

切口感染情況：統計手術切口感染情況，計算發生率。

護理滿意度：應用我科室自制手術室護理滿意度調查表進行調查，選項非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）÷總人數×100%。

1.4 統計學方法

本文數據由參與研究人員收集，統計后完整錄入本次研究數據庫，本次調查數據錄入采用SPSS21.0軟件進行統計分析，計數資料都以百分比表示，對于計量資料采用（±s）表示，比較采用t檢驗，以P＜0.05表示數據比較結果差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術切口感染發生情況比較

觀察組患者手術切口感染發生75例，比例3.00%，對照組患者手術切口感染發生率為234例，比例9.35%，觀察組患者切口感染發生率對于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

3.1 手術切口感染的原因

（1）手術切口暴露原因：手術室內空氣含細菌，切口暴露時間越長，感染幾率越大。（2）手術器械原因：手術器械表面細菌超過術間細菌，細菌附著在手術切口附近，通過皮膚呼吸進入毛囊，引發感染。（3）參觀人員原因：外來參觀者自身所帶細菌影響手術質量，術間人員自身攜帶菌種附著在手術機械或通過空氣進入切口，引發感染。

3.2 應采取的手術室護理管理措施

針對上述原因，要加強手術室護理管理，完善手術室管理制度，降低切口感染率。首先，制定手術室管理標準，在手術開始前按要求開啟層流，保持手術室內空氣清潔。其次，已使用的手術機械要及時處理，護理人員要隨時清理手術刀、手術鉗上面的血跡，保證手術工具清潔。術前嚴格檢查手術器械包裝及消毒滅菌情況，發現不合格器械立即通知手術醫生，并告知消毒供應中心，減少機械感染率。最后，控制術間人員流動與參觀，將參觀人數控制在1～2名，護理人員指導參觀人員清洗雙手，發放無菌服、手套、鞋套，正在進行的手術禁止參觀，必要時可通過視頻監視器觀看，以減少感染。護士長制定監督制度，手術室護理人員之間相互監督護理工作，發現工作不足后，要及時提醒該名護理人員及時糾正。規范操作流程，嚴格手術室護理操作流程，實行分區管理，避免交叉感染，發揮護理人員護理主動性、積極性，提高對護理工作的熱情，及時發現手術室護理問題并改正。本文研究結果顯示，觀察組患者手術切口感染率、護理滿意度優于對照組。提示：針對手術切口感染原因進行護理，可顯著降低切口感染發生率，提高護理滿意度。綜上所述，手術室管理直接影響手術混著切口感染情況，總結切口感染原因，并給予相應的手術室護理管理，能顯著降低手術患者切口感染率，提高護理滿意度。

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