頸椎病患者應用神經根型手術治療效果及對疼痛緩解時間影響分析

聞志強

(天津市薊州區人民醫院骨科，天津 301900)

頸椎病在臨床上的發病率比較高，屬于一種退行性病變。導致頸椎病的主要因素有很多，其中主要包括椎間盤突出、頸椎長期勞損、韌帶增厚、骨質增生等，這樣很容易導致頸椎神經根以及脊髓動脈受壓，從而會出現相應的功能性障礙[1]。該疾病的主要發生人群為青壯年，該類人群大多數都會長時間低頭勞作，所以患有頸椎病的幾率會比較高[2]。如果患者的頸椎病癥狀比較嚴重，而且經過保守治療后病情好轉速度較慢，可以通過手術進行治療，這樣有利于保持患者預后效率。

本研究主要針對頸椎病患者應用神經根型手術治療效果及對疼痛緩解時間影響進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本研究一共選擇2018年4月～2019年7月我院收治的患有頸椎病的患者90例，給予患者兩種不同的治療方式，其中45例使用手術治療為觀察組，45例使用非手術治療為對照組。觀察組中男23例，女22例；年齡23～74歲，中位年齡為(45.42±1.43)歲。對照組男24例，女21例；年齡21～76歲，中位年齡為(45.51±1.47)歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法：觀察組患者采用手術治療方式，需要進行全身麻醉并且取仰臥位，隨后進行相應的手術。對照組患者采用非手術治療方式，患者在治療過程中需要臥床休息，并且盡量減少下床活動次數，另外還要對患者進行常規的理療，藥物治療和頸椎牽引等治療?；颊叩南嚓P癥狀緩解之后可以進行相應的頸肩肌鍛煉，而且要堅持6個月以上?；颊哂盟幹饕捎?0%甘露醇，地塞米松10 mg，0.9%氯化鈉250 ml和10 mg七葉皂苷鈉靜脈滴注治療，2次/d。另外還可以使用0.9%氯化鈉100 ml加40 mg甲潑尼龍靜脈滴注，1次/d，如果患者疼痛難忍可以口服活血止痛藥物。

1.3觀察指標：比較兩組患者的治療效果、患肢疼痛、植骨移位肺栓塞等并發癥發生率和復發率、VAS評分、住院時間、麻木緩解時間以及疼痛緩解時間等治療相關指標。

1.4統計學分析：通過SPSS17.0檢驗相關數據，對治療效果和并發癥發生率進行χ2檢驗，治療相關指標行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較:觀察組患者治療總有效率95.56%明顯高于對照組患者的80.00%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例(%)]

2.2兩組患者并發癥和復發率比較：觀察組患者患肢疼痛、植骨移位肺栓塞等并發癥發生率高于對照組患者，復發率低于對照組患者，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者并發癥和復發率比較[例(%)]

2.3兩組患者治療相關指標比較：觀察組患者住院時間、麻木緩解時間以及疼痛緩解時間均優于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)；VAS評分差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療相關指標比較

3 討論

患有頸椎病的患者會出現比較明顯的感覺功能障礙和神經根支配區運動障礙，其中神經根型頸椎病的誘發因素比較多，而且疾病發展比較復雜，但是仍然可以分析出神經根型頸椎病主要是由于頸椎神經根管結構異常所導致的。目前在治療頸椎病方面有兩種方式，第一種為手術治療，第二種為非手術治療[3]。通過手術治療才能夠對頸椎神經根外周以及脊髓的壓迫進行徹底的清除，所以在治療效果方面手術治療要遠高于非手術治療。其中手術治療主要分為兩種，一種是前方入路，第二種是后方入路，在選擇的過程當中可以根據患者的實際情況以及疾病發展情況進行選擇[4]。

手術治療的臨床效果較好，但是對患者的創傷也比較大，患者術后很容易出現大量的并發癥，所以針對一般的患者來說是不建議采用手術治療的[5]。但是如果頸椎病癥狀比較嚴重還是需要通過手術來進行治療，通過手術治療能夠及時阻斷疾病的發展，而且也能徹底解決神經根和脊髓壓迫的問題。經過不斷的研究和發展，目前在治療頸椎病的手術方式中也逐漸減少了對患者的創傷，患者的臨床舒適度也越來越高[6]。

本研究結果顯示，觀察組患者治療效果明顯要好于對照組患者，患肢疼痛、植骨移位肺栓塞的并發癥發生率高于對照組患者，而復發率低于對照組患者。觀察組患者住院時間、麻木緩解時間以及疼痛緩解時間均低于對照組患者，兩組之間差異均有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，頸椎病患者應用神經根型手術治療效果比較好，患者通過手術治療能夠有效緩解疼痛時間，同時也能夠縮短患者的住院時間，減少復發率，值得進一步應用推廣。