臨床護理路徑干預應用于ERCP患者健康教育中對其疾病知曉率的改善

吳繼萍

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院 肝膽外科，上海 寶山 201210）

0 引言

臨床護理路徑為一種整體護理計劃，是由醫生以及護理人員一同對某種疾病制定出的有序性計劃，患者自入院開始直至出院均依據計劃表進行護理[1]。此次研究主要分析臨床護理路徑干預應用于ERCP患者健康教育中對其疾病知曉率的改善情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2016年7月至2017年9月收治的94例行ERCP治療患者，通過病床單雙號將94例患者平均分為觀察組和對照組，各組47例。對照組男性：女性為29:18，年齡跨度55-71歲，平均（62.2±2.3）歲，觀察組男性：女性為30:17，年齡跨度56-72歲，平均（63.3±2.4）歲。兩組患者經過比較后并未呈現統計學意義，組間數據存在研究性。

1.2 方法

對照組患者采用基礎健康教育，待其入院后護理人員和患者進行及時交流，同時將醫院相關制度進行介紹，而后將ERCP手術方法和圍術期護理配合進行告知，使得患者對疾病發病特征予以了解，出院時對其進行簡單出院指導[2]。觀察組患者采用臨床護理路徑干預健康教育，其內容分為：①入院1-2日。護理人員需要將病房環境、手術醫生、護理人員以及病房規章制度進行告知，同時告知患者住院過程中使用的藥物和意義[3]。②入院3日直至手術前。此時需要將疾病相關知識、ERCP手術方法進行介紹，在和患者進行溝通的過程中，需要了解患者對于疾病產生的偏差，按照重點對患者實施教育。③手術前1日需要將手術用時、手術醫生和流程進行告知，指導患者手術前禁飲禁食[4]。④手術當日需要將手術配合內容、手術后極易產生的并發癥予以告知。⑤手術后對患者進行相應的心理疏通，防止并發癥的出現，對引流管進行護理，指導患者藥物使用，同時將切口、鼻膽管引流管理方法進行講解[5]。⑥出院之前，協助患者辦理出院手術，同時告知患者復查時間，指導藥物使用。

1.3 評估指標

兩組患者進行分別護理后選擇我院自制問卷對其知識知曉情況進行評估，問卷總分為100分，評估結果分別知曉、一般知曉以及不知曉；而后比較兩組患者住院用時。

1.4 統計學數據計算

將統計學軟件SPSS 21.0應用于本次研究中，對研究中涉及的有關數據進行計算，知識知曉率經計算后的呈現形式為計數資料，數值檢驗選擇卡方，組間數據比較后如呈現統計學意義，則數據間P＜0.05。

2 結果

2.1 知識知曉率

觀察組患者經過教育后疾病知曉率計算后為95.74%，對照組患者經過教育后疾病知曉率計算后為78.72%，兩組數據經過對比P＜0.05，統計學意義形成，相關數據由表1可知。

2.2 住院用時

觀察組住院用時為（11.6±3.2）d，對照組住院用時為（17.5±3.7）d，組間數據經過比較后t=8.2685，P＜0.05，組間形成統計學意義。

3 討論

臨床護理路徑發源于美國和英國等相關國家，醫生以及護理人員對疾病進行有效以及時間性計劃，同時醫療護理具有標準化，從而將醫療效果進行改進，實現預期護理目標的同時可對不浪費醫療資源[6]。此研究中將收治的94例患者平分為觀察組和對照組，觀察組行臨床護理路徑健康教育，對照組行基礎健康教育，研究結果表明觀察組患者對于疾病知曉率好于對照組，同時住院用時顯著減少，和對照組相比，數據間均P＜0.05，表明臨床路徑健康教育效果由于基礎健康教育。經過此模式可對護理人員的健康教育行為進行規范，可以對健康教育進行科學護理的安排。而后對患者每項教育內容落實狀況進行記錄，以免因為護理經驗因素產生低效性健康教育，使得健康教育模式更加標準化，患者在住院過程中均可獲取有效的健康教育[7]。與此同時，護理人員需要了解患者對于知識知曉情況，進而對路徑偏差進行糾正，有助于患者更加了解疾病病情發展和預后。此次研究中護理人員提前告知患者術后極易出現的并發癥，對其進行心理干預，從而將患者的擔心情況消除，使其感受到護理人員的關心和愛護，從而提升自身的護理依從性，患者可以積極主動參與其中[8]。

表1 比較兩組患者知識知曉率[n，%]

綜上所述，臨床對ERCP患者采用臨床護理路徑健康教育模式可提升患者對于疾病的知曉情況，有助于提升患者的配合性，減少住院用時，表明此方法在臨床中具有應用價值。

[1] 任慶梅.優質護理應用于經內鏡逆行胰膽管造影術的療效及護理體會[J].中國實用醫刊,2015,42(10):102-104.

[2] 張潔,江雪潔,王美艷,等.優質護理模式對經內鏡逆行胰膽管造影術患者護理質量的影響[J].中國實用護理雜志,2017,33(8):579-582.

[3] 許靜.疾病專科護理在經內鏡逆行性胰膽管造影術及內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術患者中應用[J].護理實踐與研究,2017,14(9):49-51.

[4] 石慧萍,張海,王德承,等.ERCP術后胰腺炎危險因素及護理干預[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(2):111-113.

[5] 黃秀芹,諸葛瑋瑋,何敏,等.護理風險管理對ERCP術后胰腺炎的預防效果[J].中華現代護理雜志,2015(32):3864-3866.

[6] 劉貴蓮.經內鏡逆行胰膽管造影術相關并發癥及護理探索[J].黑龍江醫學,2015,39(11):1300-1301.

[7] 晏燕.優質護理對經內鏡逆行胰膽管造影術的影響[J].中國繼續醫學教育,2017,9(2):215-216.

[8] 張琳.經內鏡逆行性胰膽管造影術在膽總管結石臨床治療中的護理效果研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(21):245-247.