鹽酸貝那普利聯合氨氯地平對高血壓合并冠心病臨床研究

丁美娣 曾紅梅

【摘要】目的 對高血壓合并冠心病的治療中應用鹽酸貝那普利聯合氨氯地平的臨床效果進行研究。

方法 將在我院治療的60例高血壓合并冠心病的患者作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組利用鹽酸貝那普利聯合氨氯地平進行治療，對照組通過鹽酸貝那普利進行治療。觀察記錄兩組患者的臨床效果以及心電圖變化情況并加進行對比。結果 觀察組臨床有效率為94%，明顯高于對照組72%，組間的差異比較顯著（P<0.05）；對照組心電圖改善也明顯優于對照組，差異具有統計學價值（P<0.05）。結論 鹽酸貝那普利聯合氨氯地平在高血壓合并冠心病治療中的臨床效果比較顯著，安全性比較突出，應該在臨床中加以推廣。

【關鍵詞】鹽酸貝那普利；氨氯地平；高血壓；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..01

高血壓在當前臨床中比較常見，是一種心血管疾病，臨床病癥表現為體循環動脈血壓增高，發病率比較高，對器官能夠造成功能性的損害。而冠狀動脈心臟?。ü谛牟。┦切募乃赖募膊。绻颊咄瑫r患有高血壓和冠心病，對于患者的傷害比較大，對患者的生命安全會構成嚴重的威脅[1]。當前臨床中已經開始將鹽酸貝那普利和氨氯地平進行聯合應用來對高血壓合并冠心病進行治療，本次就其效果進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年7月～2016年8月在我院收治的60例高血壓合并冠心病患者作為本次的研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組中，男37例，女13例，年齡60～80歲，平均（66.5±5.4）歲。對照組中男35例，女15例，年齡62～80歲，平均年齡（67.2±6.2）歲。排除標準：患有繼發性高血壓、妊娠高血壓、傳染病的患者，所有患者以及家屬對于本次研究的內容和目的均明確，并自愿簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料的差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在接受治療前的15天都停止其他的血管活性藥物。觀察組患者采用氨氯地平（生產企業：輝瑞制藥有限公司；批準文號：國藥準字：H10950224），每天用藥劑量為5 mg。鹽酸貝那普利（生產企業：北京諾華制藥有限公司；批準文號：國藥準字：H20030514），每天用藥劑量為5 mg。對照組患者采用鹽酸貝那普利進行治療，每天用藥劑量為10 mg。兩組患者的療程均為3個月。

1.3 觀察指標

同等的勞累程度下，引起患者心絞痛或者心絞痛發作的次數減少在80%以上（不含）為顯效；患者心絞痛發作的次數減少50%～80%（不含）為有效；患者患者心絞痛發作的次數減少在50%以下（不含）為無效。心電圖的顯示中，患者經過治療靜息心電圖缺血表現恢復正常為顯效；患者ST段回升大于0.5 mm（含），T波倒置變淺在50%以上（不含）或者轉為直立為有效；患者的ST-T段無明顯變化為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心絞痛癥狀改善情況

從表中能夠看出，觀察組患者心絞痛癥狀改善情況明顯優于對照組，總體的有效率為94%，高于對照組的72%，組間的差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓在當前的發病率比較高，對于患者的心臟功能具有損傷，會造成患者心力衰竭和心律失常等一些臨床病癥。高血壓還會引起冠狀動脈病變，造成患者同時患有兩種疾病。冠心病與患者的一些生活習慣有很大關系，如吸煙、肥胖和缺少運動等多種因素影響造成的[3]。如果患者不能夠及時得到有效的治療，會導致急性心肌梗死，造成患者死亡。

氨氯地平具有降壓持久和穩定的特點，起效比較快，并且安全性比較低。運用該藥物能夠控制患者的血壓，擴張外周的血管，從而減小外周血管的阻力，增加血流量，從而緩解和改善冠心病的臨床癥狀。在本次研究中，觀察組應用鹽酸貝那普利聯合氨氯地平進行治療，臨床的有效率和心電圖的改善情況均明顯優于對照組。從中能夠看出，鹽酸貝那普利聯合氨氯地平能夠較為明顯的改善患者的臨床癥狀，降低患者的血壓。

綜上所述，鹽酸貝那普利聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果比較顯著，能夠顯著改善患者的臨床病癥和心電圖，安全性比較高，應該在臨床中加以推廣。

參考文獻

[1] 黃莉文，劉冬蘭，劉春江，等.氯沙坦與鹽酸貝那普利治療老年糖尿病伴高血壓的比較[J].中國老年學雜志，2014，（10）：2885-2886.

[2] 汪勇良，洪依蘭.鹽酸貝那普利治療老年性高血壓的療效及安全性觀察[J].中國生化藥物雜志，2016，（2）：70-72.

[3] 李國永，邵 峰.鹽酸貝那普利對胃腸道腫瘤合并高血壓、糖尿病患者術后胰島素抵抗的影響[J].山東醫藥，2015，（37）：64-65.

本文編輯：李 豆