評價B型利鈉肽（BNP）在左心衰竭患者中的診斷價值

李玥

【摘要】目的 本實驗的課題主要探討B(tài)型利鈉肽（BNP）在左心衰竭患者中的診斷價值。方法 先根據(jù)隨機數(shù)字法選取本院2015年6月～2017年6月期間所收治的216例左心衰竭患者作為實驗組，選取216例非左心衰竭患者作為對照組，對兩組患者均采用B型BNP進行檢查，對比兩組患者BNP等指標的檢查結果。結果 實驗組患者在BNP水平顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 B型利鈉肽在左心衰竭患者中具有很高的診斷價值，與臨床癥狀密切相關，能夠有效反映患者心衰的有無及程度，值得推廣。

【關鍵詞】BNP；左心衰

【中圖分類號】R44 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..01

B型利鈉肽是利鈉肽家族中的一種，是由心肌細胞合成的具有生物活性的天然激素，主要在心室表達，同時也存在于腦細胞中。根據(jù)相關研究表明，左心衰竭患者其BNP水平會顯著增高，因此探究B型BNP在左心衰竭患者中的診斷意義也成為現(xiàn)階段人們所關注的重點問題[1]。本次研究了左心衰竭與非左心衰竭共432例患者，分析了B型利鈉肽（BNP）在左心衰竭患者中的診斷價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年6月216例左心衰竭患者作為實驗組，并選取216例非左心衰竭患者作為對照組。其中，對照組216例患者，女患者102例，男患者114例；患者年齡33～80歲，平均（54.24±6.23）歲；216例實驗組患者中男116例，女100例；年齡在32～79歲，平均為（55.69±6.64）歲；對照組基本資料與實驗組不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者在入院后均實施常規(guī)檢查，其中主要包含了尿常規(guī)、心電圖以及X胸片等；隨后對患者進行BNP與超聲心動圖檢查；其中BNP水平檢查使用放射免疫法來進行測定：抽取患者清晨空腹靜脈血，并置入EDTA試管中，使用離心進行血漿分離后，將分離出的樣本置入-20℃的環(huán)境下保存。在48 h內(nèi)，采用專業(yè)的放射免疫計數(shù)器對BNP水平進行檢測。

1.3 評定標準

對比兩組患者BNP的檢查結果；其中BNP的正常標準值為2～4pg/mL，超出則為異常；心力衰竭患者以100pg/mL為臨界值，超出則為存在心力衰竭風險[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過檢查后，實驗組患者BNP水平、左室射血分數(shù)、左室舒張末內(nèi)徑以及尿酸水平分別為：（276.43±120.34）pg/mL、（0.35±0.08）%、（61.3±7.5）mm、（329.4±76.3）umol/L；對照組患者BNP水平、左室射血分數(shù)、左室舒張末內(nèi)徑以及尿酸水平分別為：（21.52±6.14）pg/mL、（0.58±0.07）%、（50.5±6.3）mm、（330.7±75.2）umol/L；由此可見，實驗組患者在BNP水平、左室射血分數(shù)以及左室舒張末內(nèi)徑中與對照組患者有著較為明顯的差異，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

BNP在評價心力衰竭患者預后情況以及診療中均具有較高的應用價值，根據(jù)相關研究顯示[3]，左心衰竭患者體內(nèi)的BNP水平會有著明顯的上升，且隨著患者病情的發(fā)展，其BNP水平也會得到不斷的提高，能夠有效反應出患者左心室的功能狀態(tài)。在此次研究中：進行檢查后，兩組患者的尿酸水平差異不大，組間差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）；這也表面尿酸與心力衰竭指標之間的相關性較差，而患者尿酸上升的主要原因是由于心力衰竭的程度增加，導致患者的耗氧量增大，三磷酸腺苷的生成減少，促使嘌呤降解為黃嘌呤與肌苷等，從而使得尿酸上升；而本次研究中，實驗組患者的BNP水平以及左室舒張末內(nèi)徑顯著高于對照組，而左室射血分數(shù)則低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這也表面BNP對心功能主觀指標與客觀指標具有較高的統(tǒng)一性，且患者左心室充盈壓的高低與其左心室重構之間有著緊密的聯(lián)系[4]；當患者釋放的左心室容量符合與壓力負荷過大時，則很可能引發(fā)左心衰竭，且BNP水平也能夠反應出患者心力衰竭過程中心臟結構所發(fā)生的異常情況。

綜上所述，B型利鈉肽在左心衰竭患者中具有加高的診斷價值，能夠有效檢查出患者BNP等相關指標水平，值得推廣。

參考文獻

[1] 童丹丹.評價B型利鈉肽（BNP）在左心衰竭患者中的診斷價值[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（31）：92-93.

[2] 趙雪燕，楊躍進，張 健，黨愛民，倪新海，黃 潔，康 晟，馬衛(wèi)華，趙冬云.B型利鈉肽在診斷左心衰竭中的價值[J]，中華醫(yī)學雜志，2016（17）：1165-1169.

[3] 張忠印，顏永進，吉飛躍，顧 兵.外周血和胸腔積液NT-proBNP對心力衰竭的診斷價值[J].臨床與病理雜志，2015，35（09）：1616-1620.

[4] 喬 薇，張小平，錢 端，鄭知剛.B型利鈉肽在心力衰竭診斷和心功能評估中的臨床價值[J].中日友好醫(yī)院學報，2017（03）：141-143.

本文編輯：李 豆