超聲心動圖對高血壓左心室肥厚患者右心功能評定的應用價值

王鵬 田青 張菡 周雋

【摘要】目的 本次實驗將針對超聲心動圖對高血壓左心室肥厚患者右心功能評定的臨床應用價值進行分析。方法 選取2016年1月到2017年6月于我院就診的高血壓左心室肥厚患者共54例，并選取健康人群為對照組，對高血壓組患者的射血分數、右心室短軸縮短率進行比較分析。結果 高血壓組患者和對照組心率上無顯著變化，差異不大，但是在LVMI、RVESV、DVEDV、RVSV、RVEF的對比上具有一定差異。結論 高血壓左心室肥厚患者在患病時也有舒張功能異常的情況，且在超聲心動圖的進一步檢驗中可以為右室舒張功能提供準確、有效的判斷依據。

【關鍵詞】高血壓左心室肥厚；超聲心動圖；右室舒張功能；射血分數

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..01

近年來，高血壓左室舒張功能異常成為醫學研究的重要方向。在傳統的認知中，高血壓左室肥厚可導致左室舒張功能異常，但是，在進一步的臨床實驗中，長期高血壓左心室肥厚患者逐漸出現右心功能障礙。本次實驗選取2016年1月～2017年6月于我院就診的高血壓左心室肥厚患者共54例，進一步探究高血壓患者右心功能的改變情況，并對該疾病的治療提供一點幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2016年1月～2017年6月于我院就診的高血壓左心室肥厚患者共54例，并選取健康人群為對照組，高血壓組患者中，男性34例，女性20例，年齡在45～82歲之間，對照組患者中，男性30例，女性24例，年齡在46～81歲之間，與此同時，排除了冠心病、先天性心臟病、肺心病、房顫等情況，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 診斷方式

本次試驗將對常規體檢的患者進行基礎性檢查，通過肝腎功能、心電圖檢查、血液生化檢查了解患者身體狀況，對結果顯現為正常的人群作為健康組的調查對象。與此同時，選擇左心室肥厚患者作為高血壓組進行對比分析。

1.3 診斷標準

本次實驗采用超聲心動圖對患者進行射血分數（EF）、左心室短軸縮短率（FS）的測量，與此同時，可根據右心室切面在三個相互垂直交叉的切面上進行清晰的圖像分割，并沿著右心室進行RVESV、DVEDV，并計算出RVSV和RVEF的具體數值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

從實驗結果來看，高血壓組患者和對照組心率上無顯著變化，差異不大，但是在LVMI、RVESV、DVEDV、RVSV、RVEF的對比上具有一定差異，見表1。

3 討 論

本次實驗則是通過超聲心動圖對心臟功能和形態進行良好的、準確的評估，從而更好地了解右心功能的變化情況。具體而言，在本次實驗中，所測算出來的RVEF只是右室流入道的功能，當右室肌小梁發達時，則會影響心內膜描記的準確性[3]，因此，我們認為采用二維超聲檢查的方式缺乏準確性，特別是在容量和功能的測定上需要進一步改善。而超聲心動圖的應用能夠實現三維成像的顯示效果，在測量的過程中，能夠無創、準確的計算出右室容積和收縮功能情況。

針對原發性高血壓患者而言，在左室重構的過程中，也會導致右室重構，即右室壁的增厚和右室腔的擴大。在本次實驗數據中，患者的RESV較高，RVEF下降，隨著病情的加重，左心充盈壓會隨之提升，并增加了右心室負荷，此時，則會導致右心室容積擴張。一般情況，在代償范圍內，患者的右室收縮功能可以維持每搏排血量，但是負荷增加后，每搏輸出量則會下降。因此，我們認為右室功能會隨著左室功能病變加重而出現漸進性改變。

綜上所述，高血壓左心室肥厚患者在患病時也有舒張功能異常的情況，且在超聲心動圖的進一步檢驗中可以為左室舒張功能提供準確、有效的判斷依據。

參考文獻

[1] 姚春霞，王 鵬，張 卉，等.1011例平板試驗陽性患者造影結果分析及其臨床意義[J].實用醫技雜志，2016，13（16）：2824-2825.

[2] 周 艷，楊 宇，郭 蘭，等.急性心肌梗死介入治療后早期運動平板試驗的臨床應用[J].醫學臨床研究，2016，23（11）：1759-1760.

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本文編輯：李 豆