中西醫結合治療慢性肺源性心臟病的應用及患者癥狀改善情況分析

李洪濤

【摘要】目的 研究與分析中西醫結合治療慢性肺源性心臟病的應用及患者癥狀改善情況。方法 選取我院收治的慢性肺源性心臟病患者60例，隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組采取常規治療，觀察組采取中西醫結合治療。觀察對比兩組癥狀改善情況。結果 兩組治療前氣喘氣促、咳嗽咳痰、心悸胸悶等各癥狀體征積分對比無顯著差異（P>0.05）；而觀察組治療后各癥狀體征積分與對照組相比改善顯著（P<0.05）。結論 中西醫結合治療慢性肺源性心臟病的效果顯著，即可有效改善患者各種癥狀、體征，值得應用推廣。

【關鍵詞】慢性肺源性心臟病；中西醫結合治療；癥狀改善

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..02

在臨床呼吸-循環系統疾病中，較為常見的即為慢性肺源性心臟病，其是一種繼發性心臟病，又稱之為肺心病，主要由于胸廓或者肺組織、肺血管等慢性病變增高了肺部循環阻力，并改變了肺功能、結構等，使得右心負荷加重，并導致右心室肥大所致[1]。因此即對中西醫結合治療慢性肺源性心臟病的應用及患者癥狀改善情況進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的慢性肺源性心臟病患者60例，隨機分為觀察組和對照組，各30例。其中對照組男17例，女13例，年齡為61～83歲，平均年齡為（65.6±2.8）歲。觀察組男18例，女12例，年齡為62～85歲，平均年齡為（64.3±2.9）歲。兩組基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規治療，即入院后，采取基礎疾病治療、祛痰平喘、接觸痙攣、控制炎癥、不間斷吸氧、糾正酸堿平衡及水電解質平衡、控制水鈉攝入、改善心肺功能、利尿劑等治療。在此基礎上，觀察組采取中西醫結合治療。即采用卡托普利于空腹下口服，12.5～25 mg/次，3次/d；同時采取中藥治療，擬方出自：《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》曰：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數……。”，即處方（1）即丹參30 g、法半夏15 g、五加皮15 g、杏仁15 g、茯苓20 g、葶藶子20 g、蘇子20 g等，該組主要用于治療急性期肺源性心臟病，具有泄肺平喘、祛瘀化痰的功效。針對熱盛者加魚腥草、白皮、黃芩；針對體寒者加五味子、干姜等[2]。處方（2）即款冬花50 g、紫菀50 g、人參50 g、防風15 g、蛤蚧粉3 g、熟地黃25 g、黃芪40 g，其具有祛瘀化痰、扶貧固本等功效[3]上述中藥均用水煎服，1劑分三次服用，100 mL/次。

1.3 觀察指標

根據“中醫癥狀積分法”對兩組治療前后的各癥狀體征評分進行評價，包括氣喘氣促、咳嗽咳痰、心悸胸悶等。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 22.0對數據進行處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療前氣喘氣促、咳嗽咳痰、心悸胸悶等各癥狀體征積分對比無顯著差異（P>0.05）；而觀察組治療后各癥狀體征積分與對照組相比改善顯著（P<0.05）。見表1。

3 討 論

一般在冬春季節，肺心病具有較高發病率，且此類患者由于長期低氧血癥、呼吸道感染等使得內環境嚴重失調，因而采取常規抗感染、擴冠治療等易引發心律失常、電解質紊亂以及酸堿紊亂等。而近些年，中醫中藥、中成藥在治療肺心病方面獲得了顯著療效。該病癥在中醫學理論中屬于心悸、水腫、肺脹、喘證等范疇，且屬于本虛標實，即痰飲淤熱維表、心肺腎脾俱虛為本。而通過對肺心病患者采取中西醫結合治療，西藥注重吸氧、強心、抗感染、利尿、擴血管，而中藥注重清熱化痰、溫化寒痰、健脾化痰等。如處方丹參、法半夏、五加皮、杏仁、茯苓、葶藶子、蘇子等具有泄肺平喘、祛瘀化痰的功效；而款冬花、紫菀、人參、防風、蛤蚧粉、熟地黃、黃芪等具有祛瘀化痰、扶貧固本等功效。兩者結合使用，既能發揮中醫培本固元、標本兼治的效果，又能充分利用西藥方便快捷、療效迅速的優點，從而促使患者各種癥狀體征快速改善。如針對急性期患者采用中藥治療后，則能起到改善病癥，強化肺部循環的每月底，且還能促使炎癥被機體更好的吸收，從而發揮出祛瘀化痰、扶正固本的功效，進而增強患者的機體抵抗力[4]。

綜上所述，中西醫結合治療慢性肺源性心臟病的效果顯著，即可有效改善患者各種癥狀、體征，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 楊亞勤，張彩鳳，石金河.中西醫結合治療慢性肺源性心臟病的臨床療效觀察[J].中國實驗方劑學雜志，2012，18（04）：249-251.

[2] 周向群，周志軍.中西醫結合治療慢性肺源性心臟病臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（21）：2636-2637.

[3] 張廷璽.中西醫結合治療慢性肺源性心臟病的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（21）：32+34.

本文編輯：吳宏艷